无精症并非悄无声息，它会在身体的各个方面留下痕迹。了解这些身体信号，有助于我们及时发现无精症，为治疗争取宝贵的时间。
一、精液中无精子或精子数量极少
精液检查是诊断无精症的重要依据。正常精液中精子密度一般大于 15×10⁶/ml，而无精症患者精液中完全找不到精子。还有一种情况是严重少精子症，精子密度低于 1×10⁶/ml，这种情况也需要高度警惕，因为严重少精子症与无精症在病因和治疗上有一定的相似性。多次精液检查均出现此类异常，应进一步排查无精症的可能。
二、睾丸质地与体积改变
如前文所述，睾丸的质地和体积变化是无精症的重要信号。正常睾丸质地均匀、富有弹性。在无精症患者中，非梗阻性无精症患者的睾丸质地可能变硬，这是由于生精小管的病变导致睾丸组织纤维化。而梗阻性无精症患者，若梗阻时间较长，睾丸会因缺乏精子排出的刺激，质地变软。睾丸体积方面，无论是非梗阻性还是梗阻性无精症，都可能出现睾丸体积缩小的情况，这对判断病情和制定治疗方案具有重要意义。
三、附睾肿大或疼痛
附睾炎引发的梗阻是导致无精症的常见原因之一。附睾炎发作时，附睾会出现肿大、疼痛的症状。患者可能会感到阴囊坠胀不适，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。用手触摸附睾，能明显感觉到附睾体积增大，质地变硬，压痛明显。若附睾炎未得到及时有效的治疗，炎症反复刺激，导致附睾管梗阻，就会引发无精症。因此，对于附睾炎患者，及时治疗并密切关注病情变化至关重要。
四、射精障碍
无精症患者可能会出现射精障碍，包括射精无力、不射精等情况。射精是一个复杂的神经反射过程，涉及到生殖系统的多个器官。当输精管道梗阻或神经系统功能异常时，就可能出现射精障碍。例如，一些因外伤或手术导致脊髓损伤的患者，可能会出现不射精的症状，同时也可能伴有无精症。此外，长期的心理压力和焦虑情绪，也可能干扰射精反射，加重射精障碍。
五、性欲低下
性欲主要受雄激素水平以及心理因素的调节。无精症患者由于内分泌紊乱，雄激素水平下降，会导致性欲明显降低。患者对性生活的兴趣减弱，性生活频率减少。同时，由于担心生育问题，心理上的负担也会进一步抑制性欲。例如，一位 40 岁的男性，近一年来性欲明显减退，性生活次数从每月 3 - 4 次减少到每月 1 - 2 次，经检查发现雄激素水平偏低，进一步检查确诊为无精症。
六、勃起功能障碍
勃起功能障碍也是无精症的常见表现之一。正常的勃起需要阴茎海绵体充血、膨胀，这一过程依赖于正常的血管功能、神经调节以及雄激素的作用。无精症患者由于内分泌紊乱和心理压力，可能会出现血管内皮功能受损、神经传导异常以及雄激素水平下降等问题，从而导致勃起功能障碍。患者可能会出现阴茎勃起不坚、勃起维持时间短等情况，严重影响性生活质量。
七、第二性征不明显或退化
对于一些先天性无精症患者，由于遗传因素导致雄激素分泌不足或作用异常，会出现第二性征不明显的情况。如前文提到的克氏综合征患者，他们的第二性征发育迟缓，胡须、阴毛稀少，喉结不突出。而对于一些后天因疾病或其他因素导致无精症的患者，若雄激素水平长期处于低下状态，可能会出现第二性征退化的现象，如胡须脱落、阴毛稀疏等。
八、男性乳腺增生
男性乳腺增生在无精症患者中也时有发生。这主要是由于体内激素失衡，雌激素水平相对升高，或者雄激素与雌激素的比例失调，刺激乳腺组织增生。患者会发现乳房有不同程度的增大，有时还会伴有疼痛或压痛。例如，一位 35 岁的无精症患者，近期发现自己的乳房有轻微胀痛，触摸时感觉乳腺组织增厚，经检查发现体内雌激素水平相对升高，这与他的无精症病情相关。
九、腰膝酸软与易疲劳
无精症患者常感觉腰膝酸软，身体容易疲劳。从中医角度来看，肾主生殖，无精症与肾虚有一定关联，肾虚可导致腰膝酸软。从现代医学角度分析，内分泌紊乱和心理压力会影响身体的代谢功能和神经系统功能，使身体能量消耗增加，容易产生疲劳感。患者在日常生活中可能会感到精神不振，工作和学习效率下降。
十、心理压力与情绪波动
无精症给患者带来的心理压力巨大，这也成为了一种身体信号。患者往往会陷入焦虑、抑郁、自卑等负面情绪中，情绪波动较大。他们可能会对自己的生育能力过度担忧，对未来感到迷茫。这种心理状态不仅会影响患者的身心健康，还可能进一步加重无精症的病情。例如，一些患者在得知自己患有无精症后，出现了失眠、食欲不振等症状，精神状态极差。
无精症通过多种身体信号向我们发出警示。当男性发现自己出现上述症状时，应及时就医，进行全面的检查和诊断。早期发现和治疗对于改善无精症的预后、提高生育成功率具有重要意义。建议患者前往正规医院，遵循医生的专业建议，积极配合治疗。
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