在人体的生理结构中，盆腔占据着独特而重要的位置。盆腔位于腹部的最低部分，它宛如一个 “小房子”，由前方的耻骨联合、后方的骶骨和两侧的髋骨共同围成。在这个 “小房子” 里，居住着众多重要的脏器。对于女性，子宫像一颗倒置的梨，稳稳地坐落于盆腔中央，它是孕育新生命的摇篮；输卵管如同细长的管道，蜿蜒于子宫两侧，负责输送卵子；卵巢则像两颗小巧的杏仁，分别位于子宫的两旁，承担着产生卵子和分泌激素的重任。此外，膀胱位于子宫前方，储存尿液；直肠位于子宫后方，是消化系统的一部分。男性的盆腔内，前列腺位于膀胱下方，包绕着尿道起始部，精囊腺则位于前列腺上方、膀胱后方。了解了盆腔的具体位置和内部结构，下面让我们来看看当盆腔出现问题时，有哪些检查方法可以帮助我们查明病因。

1. 盆腔超声检查细节
   • 检查前准备：如前文所述，经腹部超声检查前，患者需要大量饮水，使膀胱充盈。一般建议在检查前 1 - 2 小时内饮用 1000 - 1500ml 的水，直到有明显的尿意为止。这是因为充盈的膀胱可以推开肠道内的气体，减少气体对超声图像的干扰，同时将子宫和附件等盆腔器官顶起，使其处于超声的最佳探测范围内，从而获得更清晰的图像。而经阴道超声检查前，患者需要排空膀胱，这样可以使探头更接近盆腔器官，提高图像的分辨率。此外，患者在检查前应避免性生活、阴道冲洗和上药，以免影响检查结果。
   • 检查过程：在进行经腹部超声检查时，患者平躺在检查床上，医生会在患者的下腹部涂抹一层耦合剂，然后将超声探头在腹部缓慢移动，从不同角度观察盆腔内器官的情况。在检查过程中，患者可能会感到探头的轻微压迫，但一般不会有明显的疼痛。经阴道超声检查时，患者需采取截石位，医生会将套有一次性消毒探头套并涂有耦合剂的探头缓慢插入阴道内，同样从不同角度进行观察。由于探头距离子宫和卵巢更近，所以能够更清楚地显示这些器官的细微结构和病变。
   • 检查结果解读：超声检查报告中，医生会描述子宫、卵巢等器官的大小、形态、回声等情况。正常情况下，子宫肌层回声均匀，内膜线清晰。如果报告提示子宫肌层内有低回声结节，边界清晰，可能是子宫肌瘤；卵巢内出现无回声区，壁薄光滑，可能是卵泡或卵巢囊肿。但对于一些复杂的病变，如卵巢肿瘤的良恶性判断，可能还需要结合其他检查结果综合分析。
2. 盆腔 X 光检查
   • 检查原理和适用情况：盆腔 X 光检查是利用 X 射线对盆腔进行照射，由于人体不同组织对 X 射线的吸收和透过程度不同，从而在 X 光片上形成不同的影像。它主要用于检查盆腔内的骨骼结构，如骨盆骨折、骨质增生等情况。在某些特殊情况下，如怀疑盆腔内有金属异物、泌尿系统结石等，X 光检查也能提供一定的诊断信息。例如，泌尿系统结石在 X 光片上表现为高密度影，可据此判断结石的位置和大小。
   • 检查注意事项：在进行盆腔 X 光检查前，患者需要去除身上的金属物品，如腰带、钥匙、硬币等，以免这些金属物品在 X 光片上形成伪影，影响检查结果。由于 X 光具有一定的辐射性，对于备孕、怀孕的女性，除非必要，一般不建议进行此项检查。如果女性正处于月经期，一般也不建议进行盆腔 X 光检查，可在月经结束后再安排检查。
3. 盆腔穿刺检查
   • 穿刺类型及作用：盆腔穿刺检查包括经阴道后穹窿穿刺和经腹壁穿刺。经阴道后穹窿穿刺是在阴道后穹窿部位进行穿刺，此处是盆腔的最低位置，当盆腔内有积液或积血时，容易积聚在此处。通过穿刺抽取积液或积血进行检查，可以判断积液或积血的性质，如是否为炎性渗出液、血液等，对于诊断盆腔炎性包块、宫外孕破裂出血等疾病有重要意义。经腹壁穿刺则主要用于抽取盆腔内的肿物组织进行病理检查，以明确肿物的性质，是良性还是恶性。
   • 穿刺后的护理：穿刺后患者需要卧床休息一段时间，一般建议休息 1 - 2 小时。同时，要密切观察阴道或腹壁穿刺部位是否有出血、渗液等情况。如果出现阴道出血较多、腹痛加剧、头晕等不适症状，应及时告知医生。穿刺后短时间内要保持穿刺部位的清洁干燥，避免感染。
4. 尿常规检查与盆腔疾病
   尿常规检查虽然看似简单，但对于诊断盆腔疾病也有一定的辅助作用。当盆腔内的泌尿系统器官，如膀胱、输尿管等出现问题时，尿常规检查结果可能会出现异常。例如，膀胱炎患者的尿常规中可能会出现白细胞升高、红细胞增多，尿蛋白也可能呈阳性；输尿管结石患者可能会有血尿，即尿中红细胞明显增多。通过尿常规检查，医生可以初步判断是否存在泌尿系统的感染、结石等疾病，进而为诊断盆腔疾病提供线索。