怀孕初期，妇科检查是必不可少的环节。医生会通过妇科检查了解孕妇的生殖系统状况，包括子宫大小、位置、形态以及附件情况等。这有助于判断孕妇是否存在影响妊娠的因素，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。在怀孕 6 - 8 周左右，超声检查成为了解胎儿情况的重要手段。通过超声可以看到子宫内的孕囊，确认是否为宫内妊娠。若在子宫外发现孕囊，则可能是宫外孕，需要及时处理。同时，超声还能检测到胎芽和胎心，这是胎儿存活的重要标志。对于月经周期不规律的孕妇，通过测量胎芽长度（头臀长），可以更准确地推算孕周，为后续的产检提供依据。

孕早期的血液检查项目丰富，除了前面提到的 hCG 和孕酮检测外，还包括血常规、血型、肝肾功能、甲状腺功能、传染病筛查等。血常规可以了解孕妇是否存在贫血、感染等情况；血型检测对于预防新生儿溶血病具有重要意义；肝肾功能检查能评估孕妇的肝脏和肾脏功能，确保孕期身体代谢正常；甲状腺功能异常会影响胎儿的神经系统发育，所以甲状腺功能检查也至关重要；传染病筛查可以及时发现孕妇是否患有乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病，以便采取相应的母婴阻断措施。尿液检查主要包括尿常规和尿 hCG 检测。尿常规可以检测孕妇是否存在泌尿系统感染、蛋白尿等问题，尿 hCG 检测则可辅助判断妊娠情况。

孕中期，唐氏筛查是一项关注度较高的检查。如前文所述，唐筛通过检测孕妇血液中的生化指标，结合多种因素评估胎儿患染色体异常疾病的风险。然而，唐筛的假阳性率相对较高，可能会给孕妇带来不必要的心理负担。对于唐筛高风险的孕妇，或者存在其他高危因素的孕妇，无创 DNA 检测是一种进一步的筛查选择。无创 DNA 检测的准确性更高，且属于无创检查，对孕妇和胎儿的风险较小。但无创 DNA 检测也有其局限性，它不能检测出所有的染色体异常，对于一些微缺失、微重复综合征等可能无法准确检测。所以，在选择检查方法时，孕妇需要与医生充分沟通，根据自身情况做出决策。

系统超声（即超声大排畸）是孕中期的核心检查项目之一。在怀孕 20 - 24 周进行的系统超声，能够对胎儿的全身结构进行详细检查，排查各种先天性畸形。胎儿心脏超声则是专门针对胎儿心脏进行的检查，一般在怀孕 22 - 28 周进行。胎儿心脏是胎儿发育过程中最早发挥功能的器官之一，先天性心脏病是胎儿常见的出生缺陷之一。胎儿心脏超声可以检测胎儿心脏的结构和功能是否正常，如心脏的大小、形态、瓣膜结构、心肌厚度以及心脏的血流情况等。通过系统超声和胎儿心脏超声的联合检查，能够更全面地筛查胎儿的发育隐患。

孕晚期，胎心监护成为监测胎儿安危的重要手段。从怀孕 32 周开始，孕妇需要定期进行胎心监护。胎心监护通过描绘胎儿心率的变化曲线，反映胎儿在宫内的情况。正常的胎心监护图形应该有一定的基线变异，并且在胎动时会出现心率加速。如果胎心监护出现异常，如基线变异消失、频繁的晚期减速等，可能提示胎儿存在缺氧等危险情况，需要及时采取措施。同时，孕妇自身也需要学会数胎动。胎动是胎儿在宫内活动的表现，正常情况下，孕妇每小时的胎动次数应不少于 3 - 5 次。如果胎动次数明显减少或增多，都可能是胎儿异常的信号，需要及时就医。

孕晚期的超声检查除了评估胎儿生长发育和胎盘、羊水情况外，还可以进行生物物理评分。生物物理评分是通过超声检查胎儿的呼吸运动、胎动、肌张力、羊水量以及胎心监护等指标，对胎儿在宫内的健康状况进行综合评估。每项指标满分 2 分，总分为 10 分。如果生物物理评分低于 6 分，提示胎儿可能存在缺氧等问题，需要进一步观察或处理。此外，孕晚期的超声检查还可以帮助医生确定胎儿的胎位，为分娩方式的选择提供依据。

对于唐筛高风险、无创 DNA 检测高风险，或者怀疑胎儿存在染色体异常、单基因遗传病等情况，羊水穿刺或脐血穿刺是重要的确诊检查方法。羊水穿刺一般在怀孕 16 - 22 周进行，通过抽取羊水，获取胎儿细胞进行染色体分析和基因检测。脐血穿刺则是在怀孕 20 周以后，通过穿刺脐带血管抽取胎儿血液，进行相关检查。这两种检查虽然能够准确诊断胎儿的疾病，但都属于有创检查，存在一定的风险，如感染、出血、流产等。在进行检查前，医生会详细告知孕妇检查的目的、风险和注意事项，孕妇需要谨慎考虑并签署知情同意书。

胎儿镜检查是一种更为侵入性的检查方法，一般在怀孕 18 - 24 周进行。胎儿镜可以直接观察胎儿的体表和某些器官，如面部、四肢、心脏等，对于诊断一些体表畸形和某些遗传性疾病具有重要意义。胎儿镜还可以进行一些治疗操作，如胎儿输血、激光治疗等。但胎儿镜检查的技术要求高，风险较大，如可能导致胎儿损伤、流产等，所以只在特殊情况下，经过严格评估后才会采用。

检查胎儿发育是否正常是一个系统而全面的过程，贯穿整个孕期。每一项检查都有其独特的意义和价值，共同为母婴健康提供保障。如果你对孕期检查有任何疑问，建议前往正规医院，咨询专业医生。请务必遵医嘱，积极配合检查和治疗，让你的孕期更加安心、顺利。