月经量少可能是女性生殖系统潜在问题的信号。了解合适的检查时间，能让女性更及时、准确地找出原因，对预防和治疗妇科疾病、保障生育能力和整体健康至关重要。

• 子宫内膜相关原因：多次人流刮宫、子宫内膜结核等可能损伤子宫内膜，导致月经量少。检查方向主要是观察子宫内膜的形态和厚度，可通过超声检查实现。对于有过宫腔操作史的女性，这是重点检查内容。
• 内分泌失调因素：常见的如多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等。这些情况会影响激素水平，进而影响月经。检查主要涉及性激素六项、甲状腺功能检查等，通过检测激素水平来判断内分泌是否紊乱。
• 生殖系统疾病：如子宫发育不良、宫腔粘连等，可能导致经血排出不畅或子宫内膜面积减少，引起月经量少。宫腔镜检查、妇科检查等有助于发现这些问题。

• 突然月经量少的情况：
  • 近期有特殊事件或行为：如果近期有过人流、刮宫等宫腔内操作，且术后出现月经量突然减少，应在术后首次月经结束后立即检查。这是因为手术可能导致子宫内膜基底层受损或宫腔粘连，此时通过超声检查可以观察子宫内膜的恢复情况，是否有连续性中断等问题。若伴有发热、腹痛等症状，可能是感染引起，更需及时就医，进行血常规、C 反应蛋白等检查以确定是否存在炎症。
  • 无明显相关因素的突然变化：当月经量突然减少且无近期特殊情况时，可在本次月经量少的月经周期内进行检查。可先进行妇科检查，查看阴道、宫颈有无异常，如是否有炎症、宫颈粘连等情况。同时，在月经来潮第 2 - 3 天检查性激素六项，了解卵巢功能和激素水平的变化，判断是否有内分泌因素导致月经量突然减少，比如是否出现 FSH、LH 异常升高或降低，E₂水平异常等情况。
• 长期月经量少的情况：
  • 稳定的长期月经量少且规律月经周期：对于长期月经量少但月经周期规律的女性，最佳检查时间是在月经来潮第 2 - 5 天。此时检查性激素六项，可以准确反映卵巢的基础功能状态。例如，如果 FSH 持续升高，可能提示卵巢储备功能下降；如果 LH/FSH 比值异常，可能是多囊卵巢综合征的表现。同时，可在月经干净后 3 - 7 天进行超声检查，评估子宫内膜厚度和形态，观察是否存在子宫内膜菲薄、回声不均等问题。
  • 长期月经量少且月经周期紊乱：这种情况较为复杂，检查时机需要更灵活。可以先在出现月经量少的周期内进行初步检查，包括血常规（检查是否有贫血影响月经）、甲状腺功能检查（甲状腺功能异常可能导致月经紊乱和量少）。然后在月经来潮第 2 - 5 天检查性激素六项，根据检查结果判断是否需要进一步在月经周期的不同阶段进行监测，如在排卵期通过超声检查卵泡发育和排卵情况，以确定是否存在排卵障碍等问题。

• 伴随肥胖、多毛等症状：如果月经量少同时伴有肥胖、多毛、痤疮等症状，可能是多囊卵巢综合征。此时，除了在月经来潮第 2 - 5 天检查性激素六项外，还可以在任意时间检查血糖、胰岛素水平，因为多囊卵巢综合征患者常伴有胰岛素抵抗。同时，可进行超声检查，观察卵巢是否有多囊样改变。
• 伴有头痛、视力变化等症状：若月经量少伴有头痛、视力模糊或减退等症状，可能是垂体瘤等颅内病变影响了泌乳素的分泌。这种情况下，应尽快检查泌乳素水平，同时可进行头颅磁共振成像（MRI）检查，以确定是否存在垂体病变。