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试管移植失败的原因有哪些

2023-11-21 编者:小美

  试管移植是一种辅助生殖技术,为许多不孕不育的夫妇带来了希望。然而,试管移植并非每次都能成功,许多因素都可能导致移植失败。本文将深入探讨试管移植失败的原因,帮助大家更好地了解试管移植的风险和挑战,为那些正在面临生育问题的人们提供参考。


试管移植失败的原因有哪些?

试管移植失败的原因多种多样,涵盖了多个方面,包括但不限于以下几点:

一、胚胎质量问题

胚胎质量,首先是胚胎的发育程度,第五天胚胎正常发育速度应该达到囊胚或囊胚以上,比如:扩张囊胚;孵化囊胚;完全孵化囊胚。发育速度慢的胚胎可能第六天才达到囊胚或囊胚以上。第二个要看囊胚的等级,爱宝贝由ABC

三个字母评定囊胚等级,评估两部分是:内细胞团+外滋养层等级,如果是AB级别代表内细胞团等级为A级,外滋养层为B级。内细胞团级别越高越容易出胎心,外滋养层级别越高越容易着床。

二、胚胎染色体问题

胚胎染色体筛查技术粗略分为五对和23对两种,通过筛查的胚胎里,23对染色体筛查移植成功率高于五对筛查的胚胎,而五对染色体筛查的胚胎移植成功率高于没有筛查任何染色体的胚胎。另外,无论胚胎做哪种筛查,即便是完全通过的胚胎,都不排除出现嵌合体的可能。也就是染色体筛查结果为正常的胚胎也有可能不是真正正常的胚胎。因为囊胚有100-200个细胞,实验室的筛查仅能从中提取3-5个细胞来检测,3-5个细胞染色体正常的话,筛查报告就会标注正常染色体,但实际上3-5个细胞筛查结果有可能并不能代表该胚胎其余100-200个细胞的结果。所以,这就是为什么即便通过23对染色体筛查结果的胚胎,且在各方各面都正常的情况下也无法到达1009%的移植成功率。

三、子宫环境

子宫作为胚胎着床发育的受体,环境对胚胎能否着床起着关键作用,比如内膜厚度过薄或过厚,宫腔内有息肉增生或粘连,子宫腺肌症或子宫内膜异位症的严重程度等也会直接影响成功率。

四、输卵管积水

输卵管积水,输卵管堵塞后部分患者会有输卵管积液,一般移植前建议结扎或切除输卵管,避免胚胎植入宫腔后输卵管积液倒灌入宫腔内可能。

五、抗体免疫

免疫抗体,这部分的影响相信很多患者都有了解。母体中部分免疫抗体过高,会排斥胚胎的着床与发育,所以移植前检测全套免疫抗体非常有必要。

六、激素

激素,试管治疗我们一直都在跟踪性激素的检测,但除此外,还要检测甲状腺激素,若甲状腺功能有问题,对受孕及流产都有直接影响。

七、凝血功能

凝血功能,凝血功能异常是指血液处于高凝状态,影响子宫血液循环及对胚胎着床后营养输送造成阻碍。

八、心理因素

心理因素,尤其是移植后出现失眠焦躁,紧张等负面情绪。

九、偶然因素

偶然因素,比如移植后发烧或严重腹泻等问题。
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