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如何提高试管着床的成功率

2023-09-04 编者:小美

  试管婴儿是一种体外人工受孕的方法,通过激素治疗和人工控制受精过程,以达到怀孕的目的。然而,试管婴儿的成功率受到多种因素的影响,其中着床成功率是关键之一。因此,提高试管着床的成功率对于实现成功怀孕具有重要意义。那么,如何提高试管着床的成功率?本文将介绍影响试管着床成功率的因素,包括胚胎质量、内膜容受性、移植时间等。


影响试管着床的成功率的因素

决定体外受精成功的主要因素是胚胎质量、子宫内膜接受度和两者是否匹配。就像种子和土壤之间的关系一样,胚胎就是种子,子宫内膜就是土壤,两者是否匹配就是及时播种。因此,必须从这三个方面来准备提高体外受精的成功率。

一、胚胎质量

目前主要通过对胚胎的形态和发育速率进行评估,其具有简单易行、无损性的特点。但是,难以准确得预测胚胎的发育潜能,准确性大约为60-70%。

1、形态学评估:临床上主要依据卵裂球的大小、规则性、胞浆的折光性和碎片的多寡进行分级。英国的Bourn Hall Clinic(世界上第一例试管婴儿诞生地)将胚胎分为6级:

1级:胚胎卵裂球均匀规则、胞浆均匀透明,透明带完整,无或仅有少量碎片,<10%;

2级:胚胎卵裂球不甚均匀规则、胞浆的折光性轻微改变,透明带完整,碎片<30%;

3级:胚胎卵裂球的碎片<50%,其余卵裂球的情况类似于2级胚胎,透明带完整;

4级:胚胎卵裂球的碎片>50%,其余卵裂球具有活细胞的特征。胞浆折光性具有较大的改变,胞浆变黑、颗粒不均匀;

5级:受精延迟的胚胎或受精失败后第二天重新授精发育而来的胚胎;

6级:胚胎无活性,卵裂球退化、皱缩、发黑。

一般认为1、2级胚胎是可用胚胎,3、4、5、6级为不可用胚胎。但是,偶有3、4级胚胎移植后妊娠成功的病例。

2、生长速率评估:一般通过胚胎的卵裂球数目来判断胚胎的生长速率。

1:授精后42-44小时,发育至4-5细胞阶段;

2:授精后66-48小时,发育至6-8细胞阶段;

一般认为,发育速度快的胚胎的发育潜能高。

在移植胚胎之前,综合考虑胚胎的质量,挑选发育潜能高的胚胎进行移植,但是要限制胚胎数量,避免多胎发生。

二、子宫内膜接受性问题

目前尚无好的指标评估内膜接受性,仅仅根据内膜形态学评估。根据根据超声学评估,子宫内膜分为三型:A型:内膜三线征明显;B型:三线征不明显;C型:三线征消失。

一般是动态监测内膜形态的变化,随着卵泡不断增加,雌激素分泌增加,三线征开始出现,排卵前期较为为明显;排卵后,孕酮分泌,内膜转化,三线征消失。内膜接受性好的内膜一般由A型变为C型。

但是,在临床上发现,部分A型的患者尽管有宫腔粘连,但是仍然表现为三线征,掩盖了内膜内部的病变,误导胚胎移植。

其实,如果胚胎质量高的患者,移植后未妊娠,就是对内膜的诊断。建议这部分患者进行宫腔镜检查,排除宫腔病变。

根据本人的临床发现,某些患者尽管没有妊娠史、刮宫史,但是也会发生宫腔粘连,造成胚胎移植失败。经过宫腔镜粘连分解治疗后,胚胎移植成功。

三、合适的时间进行胚胎移植

即胚胎龄要与内膜龄相吻合。

目前而言,宫腔粘连发病率较高,是影响试管婴儿失败的主要因素,建议患者注意这一问题的诊治。

如何提高试管着床的成功率?

1、积极配合医生,做好术前体检

积极听从医生安排的指示,确保夫妻双方的身体指标都适合试管婴儿。

检查一般在女性月经第2-4天或月经第10天左右。检查时间需要根据你的身体状况来安排。一般来说,你可以在一个月内的特定时间内完成检查。

2、试管婴儿患者应尽快考虑

年龄是影响体外受精成功率的重要因素。卵巢功能会随着女性年龄的增长而下降。因此,如果你想通过体外受精帮助怀孕,试着在育龄时进行手术,成功率会相对较高。

年龄越大,越难,卵子和精子的活性越大。

3、保持良好的心理状态

良好的心理状态更有利于体外受精的成功。因此,在体外受精过程中,应尽量保持情绪平静,不要产生过度的心理负担。

健康的妈妈精力充沛,气血充足,这样就很有可能怀到孩子是一个健康的,并且能够把孩子养到十个月健康出生,所以怀孕之前,也就是说在试管妇孕的移植之前,备孕的妈妈们要充分的进行有氧运动的锻炼,少睡早起的好的生活习惯,饮食清淡多样化,少食多餐,少油少盐,然后呢保证充足的饮水,生活习惯的调理特别的重要,较为后,免疫凝血等等的问题。在临床上指标合格过关,但是一旦遇到了问题,要请专业的医生帮助诊断治疗,然后充分的准备再去移植。
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