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促排后卵泡不破是怎么回事

2023-08-23 编者:小美

  促排后卵泡不破是怎么回事?卵泡不破医学上称之为:未破裂卵泡黄素化综合征,可能与内分泌紊乱、炎症、泌乳素增高、酶活激酶的不足,或者是缺陷,药物及心理因素有关。治疗的话可以从HCG促排卵,可以诊疗因内异症、盆腔炎、盆腔粘连导致的排卵障碍,可以做卵泡穿刺,精神心理的诊疗,也有助于恢复排卵。


未破裂卵泡黄素化综合征表现为有正常的月经周期,有类似于排卵的表现,但是会出现长期不孕的表现,是无排卵性月经的一种特殊类型,也是引起不孕的重要原因之一。简单讲:就是卵泡发育了,成熟了,但是不破裂,导致不能受孕。

卵泡不破裂的原因

01内分泌紊乱,卵泡发育不成熟

02卵巢局部障碍,如果卵巢周围组织有炎症、粘连,或卵巢囊肿,都可以导致卵巢包膜过厚,破不了裂不开,卵泡像是被“囚禁”在卵巢里,无法“破茧而出”。

03 LH分泌不足

当卵泡接近成熟时,升高的雌激素会刺激性腺轴分泌一个高水平的促黄体生成素,如果达不到这个高水平就会影响排卵,造成卵泡不破,甚至长到30mm以上也不破,从而闭锁。

04促排药物的影响

尤其是克罗米芬的促排,促排后发生卵泡不破裂的几率提高了几倍。这是因为促排卵过程中,卵泡的发育及成熟程度与自然周期不完全相同,促排药物可以导致LH峰提前出现,或者LH峰值与卵泡发育不相符,引起黄素化高发。

05精神心理因素

长期不孕,容易使女性心理长期紧张、焦虑,容易造成血液中泌乳素反复升高,形成小峰值,从而影响正常的黄体生成素峰值,很容易出现不排卵。

怎么能知道卵泡破还是不破呢?

其较为客观的检查方法就是B超的动态连续观察。

卵泡不排卵的原因之一,是卵泡发育不良,仅仅在很小的水平,直径常常小于18毫米就停止发育长大了,卵泡不圆,表现为椭圆形无张力,甚至为“枣核型”,无受精能力,或者卵泡发育成熟,但是不破裂,无法排出来。

卵泡不排卵的主要原因是因为黄体功能不全所导致的,并且女性卵巢缺失和损伤,或者是因为卵巢疾病都会导致女性不排卵。

可以通过促排卵治疗,目前促排卵药物种类繁多,经常需要通过不同机理才能产生效果。而在用药的时候一定要在专业医师的指导进行,治疗未破裂卵泡黄素化综合征的药物,主要以绒毛膜促性腺素在卵泡发育成熟时给予肌注,以提高排卵前LH峰值,其关键在于选择卵泡破裂的时间,如肌注过早过晚,则起不到促排受孕的作用,以上方法如果仍然无效,可用B超介入治疗:即卵泡成熟后,在B超引导下用卵泡穿刺针在卵泡表面轻轻一划,即可见卵泡排出。另外有人认为精神过度紧张,焦虑等可导致未破裂卵泡黄素化综合征的出现,所以,精神心理咨询可有助于恢复正常排卵功能而受孕。

促排后卵泡不破是怎么回事?卵泡能够涨到成熟,但不破裂的现象称之为卵泡不破裂黄素化综合征。其病因目前并不是很清楚。一般情况下认为,可能的原因包括以下几种:一是因为激素水平的异常,导致不能形成正常的L H峰以至于不能诱发排卵。二是因为盆腔局部的粘连影响了正常的解剖结构,即便有L H峰的形成,也使卵母细胞不能够正常排出。通常第一种情况可以通过使用诱发排卵的药物来得到改善,而如果是因为盆腔粘连而引起的卵泡不破裂,则需要通过手术来改善。
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