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多囊卵巢综合征怎样调理

2023-08-17 编者:小美

  当我们谈论多囊时,我们通常指的是多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrome,简称PCOS)。这是一种常见的内分泌代谢性疾病,主要影响女性的生殖健康和代谢状态。对于多囊卵巢综合征的患者,了解病情并接受正确的诊断和治疗是非常重要的。那么,为了更好地了解多囊卵巢综合征,我们将在这篇文章中探讨需要做哪些检查以及如何调理。让我们开始吧!


多囊卵巢综合征中的“囊”是指直径小于10mm的卵泡,它既不是肿瘤也不是异物,所有健康女性的卵巢里都会有囊。但“多囊”意味着直径小于10mm的卵泡异常增多,而且即便有非常多的卵泡,却很少有卵泡能发育成优势卵泡,这会衍生出高雄、月经不调、无排卵行不孕等一系列问题。

如何判断是否得了多囊?

多囊卵巢综合征在不同的人身上表现可能差异很大。而只要满足下列三项中的两项就足以诊断多囊卵巢综合征:

1.月经不规律、月经稀发,-年来不了几次;

2.高雄激素表现,多毛、长痘痘;,

3.B超提示卵巢多囊改变。

至少诊断以上三点中的两点,才能考虑是否为多囊。

多囊需要做哪些检查?

超检查、性激素6项、抗缪勒氏试管激素AMH、葡萄糖耐试验OGTT。

多囊可以治愈吗?

多囊主要以指导生活方式,调整月经周期、适当助孕作为治疗目标,目前还没有治愈的方法。病情控制理想,是不会影响正常生活以及生育的。

多囊需要一辈子吃药吗?

不需要。如果短期内的治疗目的达到了,可以暂时停药。多囊的治疗,不单单是靠吃药来解决的,也需要个长期的综合的管理。比如运动、饮食、生活方式的改变,以及代谢的调整。

多囊可以做试管婴儿吗?

可以做。

月经不调就是多囊吗?

多囊虽然会出现月经不调的症状,但是月经不调不代表就是有多囊卵巢综合症。平时精神紧张、过度劳累、体内激素水平紊乱等也会导致月经不调。

到底是因为多囊才会胖?还是因为胖引起的多囊?

胖和多囊是相互影响的关系。多囊可引起肥胖,但是不良生活作息导致的肥胖,也会使雌激素和孕激素分泌能力受到影响。

治多囊需要先减肥吗?

需要的。肥胖会导致雌激素和孕激素的分泌能力受到影响,使得月经紊乱,影响受孕。

多囊做什么运动比较好?

以有氧运动为主,比如慢跑、骑自行车、跳绳等,来促进燃脂。

多囊就等于不孕?

错,多囊和不孕有直接的关系,但是多囊不是不排卵,还是会排卵的。

多囊控制好了以后,就可以试孕了。如果你多囊,不用担心不怀孕。

多囊必须吃二甲双胍吗?

不是必须。不过,对于胰岛素抵抗水平过高的人来说,就必须要吃二甲双胍来降低血糖和胰岛素水平。

什么是胰岛素抵抗?

胰岛素抵抗是指由于各种原因造成的胰岛素在体内的作用障碍,简单来讲,就是胰岛素在体内不起作用了,不能起到正常的降血糖的作用。

多囊不打算怀孕。可以不治疗吗?

如果暂时没有怀孕的需求,是否需要治疗,还是要根据自身具体的临床表现来决定。例如,如果女性的月经周期严重紊乱时,建议做相应的调理。

多囊有哪些井发症?

可能会引起的并发症如肥胖、痤疮、多毛、月经紊乱、不孕、糖尿病、子宫内膜癌等情况。

多囊一定要吃避孕药来沿疗吗?

不一定要吃。

多囊是生气太多导致的吗?

没有直接关系,但是长期生气对确实对身体不好。

多囊会遗传吗?

多囊是具有一定遗传性的,如果妈妈多囊的话,女儿得多囊的可能性会相对大一些,但是并不是绝对的。

多囊样改变和多囊卵巢综合征有什么区别?

多囊样改变并不是一种疾病,它属于一种体征,而多囊卵巢综合征属于一种内分泌代谢紊乱而引起的疾病。

青春期女生月经不规律+有痘痘=多囊?

错,月经初潮5年内卵巢、下丘脑和垂体还未发育成熟,会出现月经不规律的现象,但不能自行判定为是多囊。

多囊饮食上吃什么比较好?

多囊饮食上要选择低脂、低糖、少油、少盐饮食结构。

多囊卵巢综合征怎样调理?

1.调整生活方式肥胖型多囊卵巢综合征患者,通过控制饮食和增加运动,降低体重、缩小腰围,增加胰岛素敏感性,降低胰岛素、睾酮水平,从而恢复排卵及生育功能。

2.药物治疗

(1)调节月经周期:合理用药。

1)口服避孕药:雌孕激素联合周期疗法,孕激素通过负反馈抑制垂体LH异常高分泌,减少卵巢产生雄激素,并可直接作用于子宫内膜,抑制子宫内膜过度增生和调节月经周期。周期性服用,疗程一般为3~6个月,可重复使用。

2)孕激素后半周期疗法:调节月经并保护子宫内膜,对LH过高分泌同样有抑制作用,可达到恢复排卵效果。

(2)降低血雄激素水平

1)糖皮质类固醇:适用于多囊卵巢综合征的雄激素过多为肾上腺来源或肾上腺和卵巢混合来源者。常用药物为地塞米松,每晚0.25mg口服,能有效抑制脱氢表雄酮硫酸盐浓度。剂量不宜超过每日0.5mg,以免过度抑制垂体-肾上腺轴功能。

2)环丙孕酮:为17-羟孕酮类衍生物,具有很强的抗雄激素作用,能抑制垂体促性腺激素的分泌,使体内睾酮水平降低。与决雌醇组成口服避孕药,对降低高雄激素血症和治疗高雄激素体征有效。

3)螺内酯:是醛固酮受体的竞争性抑制剂,抗雄激素机制是抑制卵巢和肾上腺合成雄激素,增强雄激素分解,并有在毛囊竞争雄激素受体作用。剂量为每日40~200mg,治疗多毛需用药6~9个月。出现月经不规则,可与口服避孕药联合应用。

(3)改善胰岛素抵抗:对肥胖或有胰岛素抵抗患者常用胰岛素增敏剂。二甲双胍可抑制肝脏合成葡萄糖,增加外周组织对膜岛素的敏感性。通过降低血胰岛素水平达到纠正患者高雄激素状态,改善卵巢排卵功能,提高促排卵治疗的效果。常用剂量为每次口服500mg,每日2~3次。

(4)诱发排卵:对有生育要求者在生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗后,进行促排卵治疗。氯米芬为传统一线促排卵药物,氯米芬抵抗患者可给予来曲唑或二线促排卵药物如促性腺激素等。诱发排卵时易发生卵巢过度刺激综合征(OHSS),需严密监测,加强预防措施。

3.手术治疗

(1)腹腔镜下卵巢打孔术(laparoscopic ovarian drilling,LOD):对LH和游离睾酮升高者效果较好。LOD的促排卵机制为破坏产生雄激素的卵巢间质,间接调节垂体-卵巢轴,使血清LH及睾酮水平下降,增加妊娠机会,并可能降低流产的风险。
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