促排卵一般是从月经期的第一天算数，到第五天的时候开始吃促排卵药，一般是吃五天，那么到第六天的时候，就可以来院做B超监测卵泡儿了，看卵泡有没有发育，如果没有发育的话，可能还要配合着打促排卵针，主要还是要根据卵泡儿的大小，激素的情况适用促排卵药，如果卵泡儿大，可能打两天就需要监测，如果卵泡儿小的话，可以打个三到四天以后再来监测这个卵泡儿，这个中间，还要配合着抽血，要查这个激素的水平，监测到卵泡成熟的时候，会打破卵针，指导回家同房。试管婴儿助孕的夫妇通常会有很多疑虑，尤其是已经进入促排卵阶段的患者。今天我们就来解答大家的疑问。促排卵有哪些方案？促排一次需要多长时间？
女性每个月经周期开始会有多个卵泡同时发育，同时会有1个卵泡会长大，发展成为“优势卵泡”，成为卵子并排出。其余卵泡会萎缩、衰退，我们把剩下这些趋于退化的卵泡叫做“闭锁卵泡”，这是一种非常正常的生理现象。促排卵是通过药物将那些本应进入闭锁期的卵泡重新拉回生长队列中，并不会影响卵巢中的卵子储备，也不会将原本要以后排出的卵泡提前排出。
促排一次需要多长时间？
促排一次需要的时间因个体差异而异，无法一概而论。一般来说，促排卵治疗的时间一般需要根据卵泡发育的情况来判断，大概需要7天到15天的时间。如果卵泡发育比较快，则促排周期一般是8天，如果卵泡发育比较慢，则促排周期一般是10天，具体时间因体质而异。
促排卵大概需要10-15天，需要就诊4-6次，具体根据方案有所不同。
六种常见的促排方案
01.长方案
在月经来潮的第18-20天检查确定降调时间，降调第14天开始促排卵，一般促排10天左右后打夜针。
特点：优点在于卵泡发育同步性好，大小相对均匀，体内激素水平稳定，一般可以获得预期的高质量卵子，可以提高累积妊娠率，是试管婴儿助孕常用的方案。其治疗周期相对较长，主要适用于卵巢储备功能比较好的患者。
02.拮抗剂方案
月经第2-3天启动Gn超促排卵，于月经第6天，或者当主导卵泡达到12-14mm左右时，给予GnRH拮抗剂，与Gn一同直到HCG日。
特点：方便灵活，治疗周期较短，能显著降低PCOS或其它卵巢高反应的患者卵巢过度刺激的发生率。不足在于垂体降调节启动较晚且降调节时间短，卵泡发育的同步化较差，卵泡大小不均匀，子宫内膜容受性有所降低。
03.卵泡期长方案
该方案起初主要用于子宫内膜异位症、高LH血症以及PCOS的不孕患者，目的在于改善卵子质量、抑制LH峰、改善子宫内膜容受性。
特点：垂体降调节效果好，能获得预期数量的高质量、同步化卵子，进而获得预期优质胚胎，同时能有效改善子宫内膜容受性，提高临床妊娠率。
04.PPOS方案
高孕激素状态下促排卵（PPOS）方案是指排卵后给予超促排卵药物将卵巢里残留的小卵泡继续生长发育直至成熟取卵。有以下两种情况：
目前临床上常用的是于月经第二天口服孕激素药物人工造成高水平孕激素状态，同时启动Gn促排卵；
促排卵周期取卵获高质量卵少，若此时卵巢里还有残留的小卵泡，则使用Gn同一周期里二次促排，即增加一侧取卵获卵机会。
特点：PPOS方案一般采用温和刺激，Gn用量较少或使用促排作用少弱且价廉的HMG，有效避免了卵泡期超促排卵的弊端，减少了对女性身体的伤害。患者在卵泡期和黄体期取两次卵，增加了一次获取卵子的机会。
PPOS方案因高孕激素状态，卵泡的发育与子宫内膜发育不同步，因此新鲜促排周期不能移植，只能冷冻胚胎，后期进行冷冻胚胎移植。适用于卵子数量少、卵巢功能低下的患者，以及反复IVF周期结局不良的患者。
05.微刺激方案
月经周期第3天起使用氯米芬或小剂量HMG促排，根据卵巢反应添加调整HMG超促排卵直至HCG日。
特点：对卵巢刺激温和且药费用低，获卵数较少但卵子质量好，对于卵巢储备功能差或者PCOS的患者是一个好的选择。氯米芬的抗雌激素作用会影响子宫内膜容受性，不过可以采用冷冻胚胎移植来改善。
06.自然周期方案
月经周期第10天左右观察排卵，在卵泡长到一定大小时根据激素等情况进行取卵。
特点：无需外源性刺激，依靠卵泡自然生长周期获卵，能获得自然成熟度较好的卵子。
适用人群：促排卵周期获得卵子异常，怀疑促排卵造成的卵子质量下降；对促排卵药物不反应或者不敏感者；卵巢功能差的患者，不愿使用药物促排的患者，以攒胚胎为治疗目的，对于正常卵巢功能的患者不主张使用自然周期取卵。
促排期间的注意事项
1、注意卫生:保持衣着宽松，尽量穿棉质内裤勤换洗，注意卫生。
2、作息规律:促排期间需要作息规律，避免熬夜，要尽量保证充足的睡眠时间，按时休息。
3、合理膳食:多吃高蛋白的食物，不吃腌制类的食物，禁止喝咖啡、浓茶、碳酸饮料。
4、禁止蒸桑拿、泡澡:促排期间建议淋浴，避免蒸桑拿和泡澡。
5、禁烟禁酒:促排期间，需要保持良好的生活习惯，不抽烟、不喝酒，保证卵子质量。
6、观察症状:促排期间，要密切观察月经、体温及分泌物的变化，如果有任何异常，都要及时就医。
促排卵期间，每次就诊都需做阴道超声和抽血检查，需要根据阴道超声结果和血激素水平来判断卵泡发育的情况，从而决定用药剂量和时间。促排卵期间，适当增加蛋白的摄入，适当活动，避免具体的活动，且禁止同房。
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