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什么样的卵泡是好卵泡?卵泡质量不好的原因

2023-07-03 编者:小美

  什么样的卵泡是好卵泡?卵泡质量不好的原因?卵泡质量的好坏,直观只能是靠B超判断,成熟的好卵泡一般具有一下特征:圆形或椭圆形;颗粒均匀光滑;大小约17-25mm;卵子外面厚度均匀透亮;


什么是卵泡?

卵巢皮质内由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化,可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。每一月经周期中只有一个卵泡生成至成熟,叫做优势卵泡。其它卵泡受抑制因子的抑制,停止生长,退化为闭锁卵泡。成熟的优势卵泡迅速长大,直径达20mm,并逐渐移行至卵巢表面,准备排卵。

卵泡的发育

每个月经周期是从月经第一天开始计时的哦!

卵巢会募集3-11个窦状卵泡(<10 mm)


但一般只有1个卵泡发育成为生长卵泡(≥10 mm)


再进一步成为优势卵泡(>15 mm)


较为终成为成熟卵泡(>18 mm)


较为后的较为后,就排卵啦!

卵泡发育不好的表现

1.卵泡不发育,仅仅在很小的水平;

2.卵泡发育,但不成熟,直径常常小于18毫米;

3.卵泡发育不圆,表现为椭圆形,甚至为“枣核型”,无受精能力;

4.卵泡发育不好,不能正常排卵或者排出的卵子质量不好;

5.卵泡成熟,但不破裂;

如何知道卵子是否发育正常?

卵子的发育较为直接、较为直观的诊断是通过B超监测,卵子的大小、发育好坏,都能看出来。

一般情况下,自月经周期的第8天起,每2天b超监测1次,当发现卵泡直径达17毫米时,应该改每天监测1次,当卵泡发育成熟直径达20-23毫米时,必要时每天测2次,直至排卵为止。卵泡发育成熟,功能才会健全,排出的卵子才会成熟健康。如果卵泡发育不良,不能正常排卵或者排出的卵子质量不好,就会影响正常的受孕生育。

用B超监测卵泡,找固定的医生监测,当医生从某个角度观察到一个优势卵泡时,下次再从同一个角度去监测这个卵泡的发育情况会更好,不同的医疗机构,不同的医生,判断都可能出现差异。如果检测的结果是发育不良,那么就可以在医生的指导下科学地改善身体条件。

卵泡的监测

卵泡监测一般从月经周期的第3-5天开始!

月经3-5天:观察窦状卵泡数量

月经9-12天:常规开始监测卵泡,隔2-3天监测

卵泡>15 mm时:每天或隔天监测

卵泡>18 mm时:为成熟卵泡,此时可诱导排卵

整个月经周期,卵泡的生长速度是不一致的:

初期(月经1-10天)为1.2 mm/d;

后期(月经5天-排卵前)平均为1.5 mm/d;

排卵前4天生长速度较为快,为2 mm/d。

卵泡质量不好的原因

◆垂体问题

卵巢发育不好引起的,比如垂体泌乳素/高泌乳素血症等;

◆卵巢早衰

会引起卵泡发育不好(比如经期月经量少、甚至闭经);

◆多囊卵巢综合症

不是每个月都会出现排卵,每个月有多个小卵泡,但往往都发育不成熟;

◆胰岛素抵抗、糖尿病会影响卵泡质量;

◆其他

内分泌类原因:甲状腺功能异常、肾上腺皮质增生;

还有一些营养不良、过度肥胖、精神心理、高龄等因素;
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