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鲜胚移植后需要查免疫吗

2023-06-08 编者:小美

  对于免疫检查,其实一直有争议。对于女性的身体来说,胚胎是一个异物。一般情况下,女性是不会产生抗体的,只有某种情况下,例如女性生殖道的炎症和损伤,女性血清和宫颈粘液中会产生抗体。这个时候女性生殖道,尤其是子宫内的巨噬细胞就会引起免疫反应,进行自卫,从而造成着床失败。那么,试管移植失败后要不要打免疫球蛋白?鲜胚移植失败后需要查免疫吗?今天简单来说说。


不一定。除非你有以下情况:

1.不明原因的不孕症

2.试管婴儿促排阶段卵子数量少(少于6个)

3.

4.35岁前3次流产或试管婴儿失败史

5.35岁后2次流产或试管受精失败史

6.正常胎儿不明原因流产

7.子宫内膜异位症或盆腔炎

8.有生育史的流产或不孕症(简称继发性不孕症)

9.原本就有自身免疫性疾病

免疫检查

1.免疫球蛋白+补体

2.抗蛋白S和抗蛋白C抗体

3.淋巴细胞亚群(含NK)

4.抗膜联蛋白A2和A5抗体

5.抗核抗体谱

6.抗磷脂酰乙醇胺抗体

7.抗凝血素抗体

8.β2-GP1结构域1抗体

9.抗波形蛋白/心磷脂复合物抗

10.抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体

11.抗心磷脂抗体和抗β2-糖蛋白抗体(IgA型、1gM型和IgG型)

12.a胞衬蛋白抗体

13.抗中性粒细胞胞浆抗体ANCA

14.风湿三项

15.封闭抗体

16抗内皮细胞抗体

17.细胞因子水平

鲜胚移植失败后需要查免疫吗?

一般来说,有以下情况的人群才建议做血栓、免疫方面的检查:1、反复流产2次以上;2、反复着床失败,3次以上移植1枚或2枚等级好的胚胎未怀孕;3、移植通过PGS筛查而且质量好的胚胎未怀孕或流产;

免疫检查的项目很多,做免疫方面的检查是排除性的检查,一般是先查抗体,例如抗核抗体,还有常见的抗磷脂综合征等。

做试管婴儿一次失败其实不能说明任何问题,有时,可能是胚胎本身有问题,可能和这个月心情抑郁有关。

反复胚胎种植失败需要查什么?

一般两次以上,称为反复种植失败,需要查明原因,首先考虑和胚胎质量的关系,胚胎质量又牵扯到卵子质量、精子质量,比如:宫腔病变、宫腔的微小病变、子宫内膜息肉等这些因素都可能导致胚胎种植失败,宫腔因素和胚胎因素占40%左右的原因,其他查内分泌因素,免疫因素、凝血因素,另外环境因素、营养状况都需要考虑到,总得来说,反复种植失败查原因类似于复发性流产的查病因。

知识延伸:试管移植失败后要做宫腔镜吗?

如果在冻胚监测期间,内膜好(形态、薄厚适宜),无息肉、宫腔积液等问题,一般来说也不会强烈要求做宫腔镜,继续进行第二次移植即可。如果比较担心,也可做宫腔镜看看内膜的情况。
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