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精子少能做人工授精吗

2023-05-06 编者:小美

  男方备孕也是非常关键的,养精促锐才更好孕。随着当今社会压力的增加,越来越多的男性患上少弱精子症,少精症是指具有生育能力男性精液中的精子数目低于正常的一种病症,当精子数少于连续3次精子计数仍低于15×10⁹/L则称为少精子症。那么,精子少是什么原因造成的?精子少能做人工授精吗?

 
少精子症分类
 
极度少精子症:0<精子浓度<1×106/mL;
 
重度少精子症:1×106/mL≤精子浓度<5×106/mL;
 
中度少精子症:5×106/mL≤精子浓度<10×106/mL;
 
轻度少精子症:10×106/mL≤精子浓度<15×106/mL。
 
精子少是什么原因造成的?
 
1.内分泌疾病
 
(1)下丘脑疾病
 
(2)垂体疾病
 
2.生殖系统疾病
 
(1)生殖系统感染性疾病
 
(2)精索静脉曲张
 
(3)隐睾
 
(4)梗阻性因素
 
3.遗传因素
 
(1)染色体异常
 
(2)Y染色体微缺失
 
(3)基因突变
 
4.放化疗后及生殖毒性药物
 
5.免疫因素
 
6.环境因素
 
7.生活习惯、营养因素等其他因素
 
精子少需要做哪些检查?
 
生殖内分泌激素检查:
 
包括FSH、LH、总睾酮、游离睾酮、雌二醇、泌乳素以及抑制素B,判断睾丸生精功能以及预后的情况。
 
精子形态学和生精细胞学的分析:形态学分析观察精子正常与缺陷比例,精子分头部、颈部、尾部,根据精子头部缺陷、凋亡,颈部缺陷,尾部缺陷进行病因定位,是精索静脉曲张、高温环境、感染、尼古丁、缺乏ATP、化学污染、雄激素激素缺乏导致的。通过生精细胞分析评估睾丸生精功能,给治疗提供治疗依据。
 
精浆生化的检查:
 
通过精浆生化分析精浆果糖、精浆锌、精浆a-糖苷酶,来判断精子需要的能量、营养、微量元素是否缺乏。
 
影像学检查:
 
阴囊超声可以评估睾丸体积和血流,从而间接评估睾丸生精功能。阴囊超声对于睾丸、附睾结构以及近端输精管的探查可以提供有无梗阻的证据。此外,阴囊超声还可帮助评估精索静脉曲张严重程度、静脉反流和指导临床决策。对疑似生殖道远端梗阻可采用经直肠超声、磁共振成像及精囊镜检查。
 
遗传学检查:
 
目前认为遗传学因素是严重少精子症的重要病因之一。故对精子浓度<5×106/mL的严重少精子症需进行染色体核型分析和Y染色体微缺失检测。部分常染色体显性多囊肾病(ADPKD)患者由于合并生殖道囊肿,常伴有少弱精子症,对于该类患者建议进行ADPKD相关致病基因检测。
 
免疫学检查:
 
抗精子抗体在少精子症中并不常见,但对疑似有免疫学病因的患者可考虑进行抗精子抗体检测。
 
生殖道感染:
 
生殖道相关支原体、衣原体病原微生物检测,微生物附着在精子颈部影响精子运动。
 
注:男方精液质量受多方面影响,精液检查结果的波动较大,所以准确地评价精液的情况需要依靠至少2次的精液检查结果。
 
精子少能做人工授精吗?
 
在生殖中心,辅助生育技术主要包括人工授精和试管婴儿两大类。人工授精它本质上来讲就是自然怀孕,
 
但对于这三种情况不适合做人工授精:
 
第一个人工授精对男方的精子也有一定的要求,如果是轻微的少弱精症,可以做人工授精,但如果是严重的少弱精症,那就达不到做人工授精的要求,要直接尝试试管婴儿。
 
第二点女方的输卵管必须要通畅的,如果是输卵管堵塞,这种情况也是不能做人工授精的,因为几乎不会怀孕,也是需要试管婴儿助孕的。
 
第三点就是要结合女方的卵巢功能,如果女方年龄相对比较大,卵巢功能不是特别好,建议即使做人工授精,尝试的次数可能需要少一点。如果运气够好,人工授精能怀孕那当然好。如果尝试了一到两次没有怀孕,建议还是要尽快试管婴儿助孕,抓住生育的宝贵时间。
 
对于少精症的治疗,首先应该明确病因,而对于特发性少精症来说,由于其发病原因不明,因此通常采用经验治疗。少精症的治疗办法包括有几种,第一种是生活方式的调整,不要熬夜,不抽烟,不喝酒;第二种是药物治疗,药物治疗包括有常见的西医治疗和中医治疗;还有手术治疗,比如说有基础静脉曲张;较为后就是辅助生殖治疗,辅助生殖的前提的话是其他治疗无效时,自己怀孕不了的。
 
精子少能做人工授精吗?对于一些轻度的少精子症的患者,可以通过几个周期的药物调理之后帮其自然受孕,而对于一些轻中度的少弱精子症的男性,可以进行人工受孕而且怀孕,对于经过几个周期人工受精而仍然无法受孕的轻中度少精子症的患者,可以建议其转入试管婴儿助孕方案。
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