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移植窗口期是什么意思

2023-05-05 编者:小美

  移植窗口期是什么意思?影响胚胎种植成功的关键因素有胚胎质量、子宫内膜因素等。怎样把胚胎的质量和子宫内膜的容受性有机地结合起来,这是一个试管婴儿成功的关键。在种植窗口期,子宫内膜对胚胎的接受能力即为子宫内膜容受性。改善子宫内膜容受性将显著提高临床妊娠率。这也是生殖医学界的一个难题。子宫内膜允许胚胎着床有个极短的关键时期,这个时间被称为:种植窗(window of implantation,WOI)。


子宫内膜容受性即子宫内膜可以容纳并接受胚胎植入的能力。良好的子宫内膜容受性可以在特定的时间段允许胚胎黏附、穿入内膜、植入并生长。

影响子宫内膜容受性的因素

1、解剖因素

子宫及内膜病变会导致子宫内膜容受性下降,像子宫腺肌病、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜的息肉、内膜的炎症、或者是宫腔的粘连,这些都可能会影响到子宫内膜的容受性。同时子宫内膜过薄会导致子宫内膜容受性降低,从而影响胚胎着床,降低辅助生殖技术成功率。

2、内膜局部的免疫因素

良好的妊娠结局和成功的着床是依赖于子宫微环境中的免疫平衡,如果平衡被打破,免疫细胞就有可能通过影响内膜的环境从而导致子宫内膜容受性下降。

3、代谢因素及内分泌因素

像多囊卵巢综合征、肥胖、糖尿病等疾病会导致女性出现代谢异常,有研究就认为代谢问题可能会导致子宫内膜的蜕膜化受损,影响其容受性及种植窗的建立。内分泌因素也会影响子宫内膜的容受性。

子宫内膜容受性检查主要包括子宫内膜厚度、内膜分型及运动情况评估、内膜容积、子宫内膜容积血流、子宫动脉血流等。

移植窗口期是什么意思?

种植窗(window of implantation,WOI)是分泌中期子宫内膜具有容受性,允许胚胎种植继而妊娠的时间,一般认为在正常月经周期的22~24d,或黄体生成素峰后第7天(LH+7)或P+5(孕酮给药5天后)。

胚胎种植成功的前提是,在种植窗精准投放同步发育的胚胎,而评估子宫内膜容受性就是在识别和预测种植窗。

子宫内膜种植窗检查(ERA)怎么做?

在种植窗的检测中,需要获取一定量的子宫内膜组织来帮助实现内膜种植窗的测定。操作时医生会用一根很细很细的小管子轻轻的放入宫腔,轻柔的取出很小的一部分表层的内膜组织,真正的手术时间不到一分钟,一般不需要麻醉,也没有进食的限制。子宫内膜组织采取时可能会伴有短时的痛经感,一般很快就会缓解,因此不必特别担心,取样当日可以淋浴,不要坐浴、盆浴,也要禁止性生活。

子宫内膜容受性的改善

目前在临床实践中,有许多改善子宫内膜容受性的治疗方案。子宫内膜薄多采用雌激素治疗;枸櫞酸西地那非、小剂量阿司匹林等改善内膜局部微循环.对于内膜息肉、言腔粘连等解剖学异常者-般行宫腔镜下粘连分解术和内膜刺激术;此外,宫腔灌注作为一种简单易行、局部高效的治疗方法,在各生殖中心都有不同程度的应用。灌注的药物包括粒细胞集落刺激因子(granulocytecolony-stimulatingfactor,G-CSF)、人绒毛膜促性腺激素(humanchorionicgonadotrophin,hCG)及外周血单个核细胞等,均在一定程度上能够改善子宫内膜容受性。

试管移植ERA检测指的是针对移植后反复着床不成功人群的检查,通过采取女性少量子宫内膜样本进行检测,分析与子宫内膜容受性相关的基因,找出女性胚胎移植的合适时机,提高试管婴儿移植后成功率。

移植窗口期是什么意思?如果是胚胎在正确的一个时间,放进子宫里面的话,它的妊娠率会高,但是种植窗是落在前面或者后面的话,如果那个时候再按正常的时间移植胚胎进去的话,那胚胎能够植入到子宫里面的机会就会下降,所以,所说的这个精准的种植胚胎的时间,就是所说的种植窗。也不是所有人都需要做种植窗的一个检测,一般情况下,大部分人他的种植窗都是很标准的,反复种植失败的,会推荐进行种植窗的检测,因为这部分人群,存在种植窗移位的几率很高,通过种植窗检测,进行精准的胚胎移植,可以大概率提高妊娠率。
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