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试管宫腔镜必须要做吗

2023-04-13 编者:小美

  很多朋友疑惑:做试管,为什么医生建议我做宫腔镜?试管宫腔镜必须要做吗?做试管婴儿之前,会做一个常规的比较详细的B超,看一看宫腔里面大概是什么情况,如果一切都很好的话,不建议轻易去做宫腔镜,因为所有的手术都或多或少会有点伤害。如果有问题的,一般是在移植之前去做一下检查,看看有没有宫腔问题,因为胚胎来之不易,如果没有做试管婴儿之前不建议做,但是在B超下看到只有一个子宫内膜息肉,其他都很好,那么建议先去做宫腔镜,尝试下自怀,然后再考虑做试管。


什么是宫腔镜检查?

宫腔镜是应用彭宫介质扩张宫腔,通过插入宫腔的光导玻璃纤维窥镜,借助光源系统以及镜头放大作用,将宫腔显示在监视屏幕上,帮助医生更直观、准确地观察到宫颈管、宫颈内口、子宫腔形态、内膜厚薄和输卵管开口等情况,以及是否有异常增生血管、炎性表现,排查宫腔内是否存在宫腔粘连、内膜异常增生、内膜息肉等。不仅如此,宫腔镜还能够在直视下施行定位取材活检,取出宫内异物、分离粘连、切除息肉及粘膜下肌瘤等,是一项先进的微创诊疗技术。

通俗地讲,它就是探查宫腔的“放大镜”,如果把子宫比喻成一个房间,那么宫腔镜就是打着灯笼,使用放大镜,到房间内去走一走,看一看。

宫腔镜是检查也是治疗

一般进行宫腔镜检查时,所使用的镜子管径较细、操作过程相对较简单。部分朋友在检查过程中发现宫腔息肉或宫腔粘连时,可同时进行粘连分离、摘除息肉,一举两得。不仅如此,在检查过程中需要取样明确疾病原因的,可以利用宫腔镜进行内膜取样。可以说,宫腔镜是「全能选手」,在检查和治疗上都有非常出色的表现。

哪些情况需要做宫腔镜检查?

胚胎是否能成功着床发育,受很多因素影响,如年龄、胚胎质量、子宫环境、免疫内分泌……。而子宫环境对胚胎是否能成功着床占据举足轻重的地位,而宫腔镜就是能及时发现子宫环境异常的武器。

子宫发育异常

先天性子宫发育异常(不全纵隔子宫,双子宫,单角子宫等)建议在超声检查基础上明确诊断采用宫腔镜检查或治疗。

反复种植失败及复发性流产

这类朋友需要明确宫腔结构及环境是否存在异常,同时也可以在宫腔镜下获取异常部分内膜组织并送病理检查,根据结果精准治疗。

B超检查异常

在B超检查过程中发现宫腔内膜异常回声,包括子宫内膜增厚,回声不均匀,宫腔内高回声光团等情况,均可使用宫腔镜检查。

既往有宫腔操作史

既往有清宫及刮宫史的,由于可能会造成子宫内膜损伤及宫腔粘连,可借助宫腔镜下诊断并且进行粘连分离术。

试管宫腔镜必须要做吗?其实对这个问题呢,大家是有不同的观点的,有的人说要在移植失败之后才需要做宫腔镜检查,也有的认为只要是做移植就需要做宫腔镜检查。宫腔镜检查由于现在技术的发展,不会对宫腔产生太大的危害,而且有利于排查移植之前的不必要的这种风险。所以建议移植前,看一次宫腔镜。

宫腔镜检查前需要做好哪些准备?

①检查时间:月经干净后(禁同房)3-7天,此时子宫内膜处于增生早期,薄且不易出血,黏液分泌少,宫腔内病变容易暴露。

②体检及阴道准备:宫腔镜检查前需要完善的检查项目有血常规化验、凝血化验、传染病化验、尿妊娠试验、阴道分泌物化验、B超、心电图检查等。

③术前禁食准备:由于宫腔镜检查需要在麻醉下进行,为了防止发生误吸,术前必须禁食6-8小时。

④自我准备:不化妆、不涂指甲油、不戴首饰、准备好卫生棉。

宫腔镜检查后需要注意什么?

①至少留意观察2小时,麻醉清醒后半小时后可少量饮水;饮食忌辛辣、冰冻、活血食物,禁止饮酒,注意营养均衡;

②宫腔镜术后因创面出血、渗血、内膜脱落等因素,会出现阴道出血。一般出血时间为2-7天,出血量不会大于月经量;术后如有发热、异常阴道流血或腹痛加剧,需尽快复诊;

③保持会阴部清洁;术后一月内禁止性生活、盆浴、游泳、泡温泉,防止交叉感染;

④避免重体力劳动及活动量较大的运动。

⑤每位朋友的具体病情不同,术后按照医生建议复诊。

⑥静脉麻醉下进行的宫腔镜检查或者治疗,在术后24小时内不能驾车。
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