子宫内膜炎是一种感染性和炎症性的子宫内膜疾病。子宫内膜炎在组织病理学上分为两类。一种是急性子宫内膜炎，另一种是慢性子宫内膜炎（CE）。CE的主要原因是子宫腔内的微生物感染。当内膜发生炎症时，对性激素反应的敏感性下降，常可感染子宫内膜的功能层，将会影响胚胎的着床及发育。慢性子宫内膜炎还会改变子宫内膜局部的免疫状态，影响内膜容受性，甚至会导致宫外孕风险增加。与急性子宫内膜炎（表现为发热、盆腔疼痛和阴道分泌物）形成鲜明对比的是，CE的一些不明显症状（如盆腔不适和白带等）往往没有被患者注意到，进而被妇科医生忽视。或者仅有下腹部不适感、阴道分泌物增多、月经过多、慢性盆腔疼痛、性交疼痛等症状。那么，慢性子宫内膜炎怎么查出来？
慢性子宫内膜炎较为主要的致病原因，是宫腔微生物的感染，常见的是细菌和支原体感染。
既往有过流产、早产、多次分娩，都可能增加子宫内膜感染的机会。药物流产后、胎停清宫及引产后，胎盘、胎膜残留也是慢性子宫内膜炎的高危因素。
慢性子宫内膜炎怎么查出来？
1.普通病检：普通内膜病检（HE染色法）是较为常用的检查手段之一，HE染色即为苏木精—伊红染色，通过对细胞核和细胞质染色，从而在形态上观察细胞。其诊断CE的标准为：在显微镜单个高倍镜视野或整个切片下看到浆细胞。
2.宫腔镜检查：通过宫腔镜能直接观察到宫腔内部形态，对于某些病变如宫腔粘连还可同时行手术处理，也可在特定部位取材做病理检查，是宫腔检查的常用手段。宫腔镜CE的表现包括：子宫内膜粘膜表现为弥漫性充血，充血性子宫内膜充斥着白色的中心点，如“草莓斑”；子宫内膜粘膜出现增厚，水肿和局灶性充血；子宫内膜表面被零星的微小息肉覆盖；子宫内膜粘膜显示弥漫性充血，伴有多个微息肉。
3.特异性免疫检查：特异性检查是指针对浆细胞表面分子CD138的免疫组化检查，与普通病检相比具有特异性高、可识别性好等优点；与宫腔镜检查相比，其侧重点不同，但目前多认为CD138特异性检查准确性要高于宫腔镜检查。
慢性子宫内膜炎（CE）的治疗
1.抗生素治疗：CE多由病原菌感染所导致，因此如果通过样本培养鉴定所感染的病原体，从而针对性的使用抗生素可以提高治愈率，但其检查过程较为繁琐，且多数情况下可能同时存在多种病原体感染。
2.对因治疗：针对CE常见感染的病原菌使用广谱抗生素是目前较为常用的治疗方法，如强力霉素等，单用或连用其它抗生素；疗程通常为两周，具体治疗方法以医生处方为准。
慢性子宫内膜炎怎么查出来？慢性子宫内膜炎的诊断，主要是通过子宫内膜活检，取出宫腔少量的内膜组织进行免疫组织化学染色（CD38和CD138），确认是否存在浆细胞，从而确诊是否有慢性子宫内膜炎。
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