经常会有患者问:我该移植鲜胚还是冻胚?试管鲜胚和冻胚哪个成功率高?选择鲜胚移植或者冻胚移植主要是考虑患者本周期的卵泡数、内膜、激素水平等,如果存在过度刺激可能、子宫内环境及激素水平不合适移植,一般建议冻胚再选择合适时机移植。
哪些人适合鲜胚移植?
1.内膜达标
鲜胚移植要求取卵后胚胎发育与子宫内膜发育同步,子宫内膜达到8-12mm左右,且形态要好,如果子宫内膜薄、回声不均,移植新鲜胚胎着床率低,那么是不适合移植鲜胚的。
2.性激素水平达标
移植胚胎之前还需要通过抽血检查来了解性激素水平,确诊是否存在卵巢过度刺激综合征(OHSS)的可能,如果没有,那么是可以移植的。如果风险较大,那么会建议移植冻胚。
3.子宫环境良好
子宫环境除了内膜的厚度以外,子宫方面的病灶也是很关键的,需要通过B超或者是宫腔镜来详细了解,如果存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉,或者是输卵管积水等等,都可能会影响胚胎着床。
如果医生评估对试管治疗影响较小,那么是可以移植鲜胚的。但如果影响胚胎着床,那么需要处理的话是不能移植鲜胚的。
4.身体状况良好
鲜胚移植对患者的身体状态也有要求,移植前如果没有出现感冒、发烧、腹泻以及其他不良反应,可以选择移植鲜胚。如果出现感冒发热、感染性腹泻等突发疾病,需要进行治疗,康复后再移植胚胎。
哪些人适合冻胚移植?
取卵周期出现卵巢过度刺激等症状,应选择将全部胚胎冻存,待身体状态较好时再行冻胚移植。
若患者的子宫内膜过薄或过厚,或需要进行宫腔镜手术来改善和提高子宫内膜容受性,或是出现孕酮高反应,或是需处理严重的输卵管积水等情况,也需暂缓胚胎移植,给身体一个缓冲时间,以提高胚胎种植率。
一些年龄较大或卵巢储备功能低下的患者,若取卵数量比较少,需积攒卵子和胚胎,也可选择冻胚移植来增加移植机会。
需要做三代试管的患者。
使用药物剂量大周期长的促排卵方案时,也适合冻胚移植。
试管鲜胚和冻胚哪个成功率高?
鲜胚和冻胚没有绝对的优劣之分。是否进行鲜胚或冻胚移植完全是取决于医生对于机体情况的评估,如果有出现不适合新鲜胚胎移植的情况,就把胚胎冷冻起来以待合适的时机移植。
从数据上看,目前新鲜胚胎和冷冻胚胎移植周期妊娠率差不多,可能不同的生殖中心,鲜胚和冻胚的妊娠率略有差异。