正常下丘脑—垂体—性腺轴的内分泌调节是精子形成的重要环节。垂体分泌的促卵泡成熟激素(FSH)作用于睾丸支持细胞,促进精子产生,FSH水平可作为评价男性生育能力的重要指标。在FSH作用下由睾丸支持细胞产生的抑制素B,可直接反应睾丸的生精能力,因此可作为评价男性生育能力更直接的指标。FSH值高于标准范围或者是低于标准范围,都不利于怀孕。那么,男性促卵泡成熟激素多少正常?
男性促卵泡生成素(FSH)临床意义:
1.刺激睾丸细胞的发育,促进生殖细胞发育分化为成熟精子;
2.FSH与睾丸体积成负相关;
3.对于无精症患者,FSH升高2倍以上意味着睾丸有实质病变,生精障碍;FSH正常,提示存在精道梗阻。
男性促卵泡成熟激素多少正常?
促卵泡刺激素的参考值范围是:1.27-12.96 mIU/mL。
在检查男性患者的激素六项时,较为常见的一种异常情况是男性高FSH的表现。
引起FSH增高的主要原因
高FSH可以是先天性或后天性的。
先天性:主要由于基因突变、染色体异常、隐睾、睾丸支持细胞特异性缺乏等因素引起的。通过染色体检查、体检、男科B超、睾丸穿刺等医学手段,可以查明这些原因。
后天性:有的男性有过小孩,甚至几年前精液检查是正常的,但在近期的多次检查中出现精液异常的情况,导致这种情况的后天性因素有:
感染:较为常见的是腮腺炎睾丸炎。生精小管几乎总是受到严重的影响,经常导致不育,特别是双侧睾丸受累。Leydig细胞也可能被损伤,导致具有高LH水平的睾酮产生减少。
辐射:这主要损害生精小管或卵巢。损伤程度与辐射暴露的水平成比例。
抗肿瘤药:环磷酰胺,苯丁酸氮芥,顺铂和卡铂可以通过破坏生精小管减少精子计数。较不常见的是,睾酮分泌也下降。恢复可能长期发生。同样,在女性,化疗可能导致卵巢功能衰竭。
化学品:诸如二溴二氯丙烷的化学品可降低精子发生。
糖皮质激素:这些可通过抑制垂体和睾丸导致性腺功能减退。
酮康唑:这是一种抑制睾酮生物合成的抗真菌药物。
苏拉明:这是一种可以阻断Leydig细胞睾酮合成的抗寄生虫药物。
创伤:损伤可以足够严重以损伤生精小管和Leydig细胞。
睾丸扭转:扭转超过8小时的持续时间可能导致精子计数低。即使扭转仅涉及1只睾丸,两种睾丸也可能被损坏;该机制是未知的。
慢性系统性疾病:肝硬化,慢性肾功能衰竭和AIDS可能导致原发性和继发性性腺机能减退。男性双侧股动脉吻合术可能导致睾丸血液供应减少,主要影响生精小管。
自身免疫性损伤:这是由于抗精子抗体。它可以是自身免疫性多腺综合征的一部分。
特发性:许多男性和女性的原发性性腺功能减退症患有特发性疾病,其原因从未被识别。原因可能是自身免疫原因。
性腺腺瘤:这些是较为常见的垂体巨腺瘤。它们通常不引起可识别的临床内分泌综合征。它们表现为视神经损伤,头痛和由于巨腺瘤压迫非腺瘤性垂体细胞而引起的垂体激素缺乏。性腺腺瘤自身可以过度分泌FSH,LH或亚基之一(α或β)。