什么是试管ERA子宫接受性分析?作为一项子宫内膜容受性检测技术—ERA检测,可以帮助患者找到的独属于个体的“种植窗”,从而破解反复移植失败的难题。
试管婴儿过程中,胚胎移植的窗口期是植入胚胎的时机。当子宫壁处于一种允许胚胎定位、粘附、侵入、着床的时期,这个时间段就是移植的时机,也被称为“种植窗(WOI)”。WOI持续时间约30-36h,存在个体化差异。倘若错过这个时间,不管是延迟或是提前,都可导致胚胎在宫腔内定位不准、着床受阻,精准的掌握胚胎移植的窗口期,可以增加胚胎着床的几率,提高做试管的成功率,那么又该如何判断试管移植的窗口期?
子宫内膜容受性检测技术(ERA)——找到专属“种植窗”
子宫内膜允许胚胎着床有一个极短的关键时期,这个时间被称为“种植窗”。传统上,在试管婴儿移植疗程中,给予黄体素5天可以刺激内膜成熟,打开种植窗,让胚胎顺利着床。
子宫内膜接受性检测(ERA)的相关研究显示,有20~30%反复移植失败的病人,其种植窗开启的时间要往后或往前一天,也就是给予黄体素的第6天或第4天,才是正确的种植窗开启时间。
也就是说大部分的试管婴儿患者,都可以走常规路,按照常规的移植时间进行移植,但也有一部分患者需要找到个体化的、独有的“种植窗”。
ERA检测,即子宫内膜容受性分析,是在黄体药物浸润下,对子宫内膜采样后分析与子宫内膜容受性相关的基因,检测出个体的“种植窗”。
子宫内膜容受性检测技术(ERA)——提升移植成功率
过去,医生使用超声影像搭配激素检查结果来查看子宫内膜的厚度、回声类型、蠕动波、容积、血流阻力等,以此来判断子宫内膜是否适合胚胎着床,但超声影像观察通常为较主观的评估。
ERA检测对于子宫内膜容受性相关基因表达的检测具有较高的敏感性和特异性,相较于传统的组织学子宫内膜容受性检测法更为准确,它能够在进行胚胎移植前帮助受检者找到专属“种植窗”。
ERA检测进行的相关研究表明:普通试管人群中有15%会出现内膜窗口期移位,反复移植失败的患者中更有27.5%的人存在子宫内膜窗口期移位。根据ERA检测结果重新确定移植日期,制定个体化移植方案,可以显著提高移植成功率。