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男性少精症是什么原因引起的能治疗吗

2022-11-09 编者:小美

  男性少精症是什么原因引起的能治疗吗?少精症属于男性不育症的范畴。通常,指禁欲3-5天后,精液常规检查发现精子密度小于20×106/ml(2000万/毫升)称少精症。我们根据精液中精子数量(密度),可以将少精症分为四个等级具体如下:


1、轻度少精子症:是指精子密度在<20×106/ml,>10×106/ml。

2、中度少精子症:是指精子密度在<10×106/ml,>5×106/ml。

3、重度少精子症:是指精子密度<5×106/ml。

4、严重少精子症:是指每个高倍视野下只发现几个精子或者精液离心后才找到几个精子。

男性少精症是什么原因引起的能治疗吗

引起少精症的原因很多,关于少精症的具体原因还需要做仔细的检查。在此,五洲专家根据临床经验总结分析少精症的病因,主要包括以下几点:

1、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液:可使睾丸局部温度升高,血管内活性物质增加,从而影响睾丸生精功能。

2、生殖道感染:前列腺炎、精囊炎可影响精子生存环境,另外还可造成附睾管和射精管的部分阻塞,影响精子产生。由解脲支原体、衣原体感染、腮腺炎后的睾丸炎也可影响。

3、染色体异常:染色体异常,特别是性染色体异常,对精子密度、活动率等均有严重影响。

4、先天睾丸发育不全、隐睾:可造成精子数减少或无精子;单侧隐睾也有60%可造成不育。

5、内分泌异常:下丘脑——腺垂体——性腺轴其中任何一个环节出现障碍,都会影响生精功能。甲状腺机能减退以及糖尿病等均可造成少精症,如垂体、甲状腺及性腺功能的亢进或低下,肾上腺的病变、糖尿病等都可引起少精子症。

6、精浆生化异常:即精子需要的能量、营养、微量元素等缺乏,如,果糖、a-糖苷酶、弹性硬蛋白酶等。

7、理化因素影响:高温、辐射、接触化学物品等。

8、精道部分梗阻:不完全性输精管道梗阻,输精管道狭窄。

男性少精症如何诊断?

诊断1.禁欲3~7天,精液常规分析3次以上者,精子密度低于2000万而查不出任何病因,可考虑为特发性少精子症。当精子密度≤l×106/ml时,可诊断为严重少精子症。

2.通过询问病史、体格检查及其他实验室辅助检查(遗传学检查、内分泌激素测定、微生物学检查、抗精子抗体、微量元素测定等),大多能发现引起少精子症的病因。精液分析少精子并同时伴有引起少精子的疾病病因时,可诊断为继发性少精子症。

3.根据有尿频、尿急、尿痛以及尿道烧灼样感,以及尿道外口脓性分泌物,尿液检查脓细胞增多,前列腺液检查白细胞大于10/HP,以及尿培养等可确定有生殖系统炎症。

4.免疫学检查可以确定是否存在自身免疫,染色体核型分析可确定是否存在染色体异常。测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)也是少精子症检查的重要方法,若FSH、LH低于正常,为继发性少精子症,PRL升高为高泌乳素血症引起的少精子症。

另外有些少精子症原因不明,称为特发性少精子症。

男性少精症能治疗吗?

1.病因治疗

病因明确者应针对病因治疗,如精索静脉曲张、隐睾可采用手术治疗;生殖道感染予以抗感染治疗;自身免疫产生抗精子抗体者可以试用免疫抑制剂如肾上腺糖皮质激素类药物及大剂量维生素C治疗。对于外源性因素引起少精子症可以去除这些外来因素。随着原发病及外来因素的去除,精子数量会有所提高,取得满意的效果。

2.睾酮或人工合成睾酮衍生物治疗

对于病因不明的特发性少精子症,可以采用睾酮或人工合成睾酮衍生物治疗。另外可以试用糖皮质激素、克罗米芬、他莫西芬、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、人绝经期促性腺激素(HMG)等药物。
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