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不孕不育的检查怎么做

2022-09-26 编者:小美

 影响生育质量的直接因素就是年龄。女性35岁后卵巢功能下降,卵子质量、受孕率、胚胎质量均呈下降趋势,较为终导致的结果是生育质量下降,甚至不孕不育。不孕不育即指夫妻双方一年未采取任何避孕措施,保持正常性生活而没有成功妊娠。造成不孕不育的原因是多种多样的,男女原因都有、也包括环境因素。那么,导致不孕不育的原因有哪些?不孕不育的检查怎么做呢?下面为大家详细介绍。


想怀孕需要具备有健康而且成熟的精子和卵子、通畅同时还有纤毛的输卵管、适宜受精卵着床的宫腔环境、精卵合适时间相遇,及良好的心态,任何一个环节出现问题,都可能引起不孕。

造成不孕不育的原因是多种多样的,女方的原因主要包括输卵管道不通畅,排卵障碍,子宫内膜异位症,内分泌失调,子宫肌瘤,各种妇科炎症等。男方的原因主要包括精子质量差,精子数量不够,生殖系统感染,输精管道阻塞等。

不孕症不是不治之症,应积极面对。一旦发现问题,及时就医,尽早治疗。必要时候可根据医生建议通过辅助生殖技术助孕。

不孕不育的检查怎么做?

不孕症的检查首先是包括询问病史,包括女方的月经史、生育史,双方的避孕方式,以及目前的性生活情况,还有既往的手术史的情况。

一、内分泌检查

卵巢储备功能评估:主要包括年龄、窦卵泡数目、抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B、性激素、甲状腺功能等。

二、输卵管通畅度检查

结婚或同居1年,性生活正常未孕者,需要做输卵管通畅度检查。月经干净后2-7天检查(月经12天之内)。

三、阴道B超测排卵

来月经5天内做基础阴超,了解窦卵泡和其他卵泡,月经第10天监测根据卵泡大小间隔2-4天检查1次。

月经2-5天开始阴超检测,了解窦卵泡和其他卵泡。

服促排卵药物后于月经第10天阴超检测卵泡发育、子宫内膜厚度及分型,决定是否注射尿促性素/尿促卵泡素(HMG/FSH)。

四、子宫动脉血流测定

子宫动脉血流检查是指用超声测量子宫动脉血流的动力学参数,包括:搏动指数(PI)、阻力指数(RI),收缩期峰值流速/舒张期流速(S/D)。

不孕、子宫内膜发育不良、反复流产、孕期选择做子宫内膜血流检测。

五、性交后试验(PCT)

性交后试验(PCT)是检测精子对宫颈粘液穿透性和相容性的试验。

六、免疫功能检查

标准抗磷脂抗体(APL)3项:抗心磷脂抗体(ACL)、β2-糖蛋白Ⅰ-抗体(β2-GPⅠ-Ab)、狼疮抗凝物(LA)。

七、血栓病史或凝血功能异常

八、其它检查项目

1、染色体检查:包括染色体数目和结构的异常,其中平衡易位和罗伯逊易位较为多见。

2、痛经:检查CA125、CA199、子宫内膜抗体。

3、多囊卵巢综合征或肥胖:检查葡萄糖耐量试验、胰岛素拮抗试验、血脂、雄激素。

4、宫腔镜检查:久治不孕、子宫内膜发育不良、子宫内膜息肉等可做宫腔镜检查,通过检查了解有无宫腔畸形、宫腔粘连,子宫内膜息肉、宫腔其他病变。

5、腹腔镜:子宫内膜异位症、巧克力囊肿、卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔黏连可选择腹腔镜手术。

6、甲状腺功能和甲状腺抗体检查

7、感染因素

8、血型及抗体

男方检查项目

1、精液化验:3-7天未射精,手淫取精液后在60分钟内送院化验;精液至少检查2次,对结果存疑时,换医院复查。

2、精子形态、精浆生化、精子DNA碎片分析。

3、血清抗精子抗体。

4、前列腺液常规检验:多日未射精,肛诊取前列腺液。

5、弱精子症检查:前列腺液常规检查、衣原体、支原体、淋菌,生殖器彩超。

6、少精子症或无精子症查性激素、抑制素B、Y染色体微缺失、染色体,必要时睾丸穿刺。

不孕不育的检查注意事项

1、月经来潮第二天及者月经干净3-7天,其它时间非月经期亦可;

2、阴道分泌物检查采集标本前24小时内禁止性生活、阴道检查、阴道灌洗及用药;

3、传染病系列要求为我院检查单,其余项目可当地三甲医院检查。阴道B超及精液都可以在当地查,可以作为参考,至我院后会复查一次;

4、输卵管检查需要陪人,检查时间月经干净3-7天不同房,周内均可以做;

5、宫腔镜检查无需陪人,我中心绝大部分情况允许者目前采用“非接触式宫腔镜检查”,故无需麻醉,没有额外收费;

6、另外男方精液检查要求禁欲2-7天。

本文来自于《陈建明精准保胎》
 
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