卵泡位于卵巢皮质内(就是在卵巢表面),是由卵巢皮质内的卵母细胞和周围的小型卵泡细胞组成。卵子是优势卵泡发育成熟之后排出来的产物,而卵泡是处于发育阶段。根据卵泡发育过程,可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡。对于备孕半年未成功怀孕、内分泌因素引起不孕、有排卵障碍的建议进行B超监测排卵指导同房。卵泡小出现排卵也属于排卵障碍的类型之一,具体大小有一定标准。那么,卵泡多大算正常?
卵巢周期性变化
卵巢是女性的性腺,其主要功能有产生卵子和产生性激素。
卵泡的发育及成熟卵巢的基本生殖单位是始基卵泡。胚胎20周时,始基卵泡达700万个,以后发生退化闭锁始基卵泡逐渐减少,新生儿出生时卵泡总数降至200万个。至青春期卵泡只剩30万~50万个。进入青春期后,卵泡发育成熟的过程依赖促性腺激素的刺激。性成熟期每月发育一批卵泡,只有一个优势卵泡完全成熟并排出卵子,其余卵泡自行退化称卵泡闭锁。妇女一生中一般只有400~500个卵泡发育成熟并排卵。
根据卵泡的形态、大小、生长速度和组织学特征,可将卵泡生长过程分为始基卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡和排卵前卵泡4个阶段。排卵前卵泡即成熟卵泡,也称格拉夫卵泡。为卵泡发育的较为后阶段,卵泡液急骤增加,卵泡腔增大,卵泡体积显着增大,直径达15~20mm,卵泡向卵巢表面突出。自月经第1日至卵泡发育成熟称卵泡期,需10~14日。
卵泡多大算正常?
卵泡的大小会因人而异,一般来说,正常的成熟卵泡大小为18~25mm,呈圆形或椭圆形。
由于始基卵泡和初级卵泡直径一般在0.2mm以下,超声无法显示,所以超声能监测到的卵泡均为次级卵泡之后的,直径多>2mm。
月经周期10天内卵泡生长速度较慢,每天生长0.5~1 mm,10天后每天增长1~2mm,排卵前3天每天增长2~3mm。
优势卵泡直径>14mm的卵泡称为优势卵泡(主卵泡)。
优势卵泡至排卵前1天达较为大值,较为大直径可达26mm,平均(19.79±4.87)mm。
卵泡发育较为简单、较为直观的评估是通过超声观察,每个周期通过3~4次的超声监测,可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、排出。一般在月经的第10-12天开始监测,若需要促排卵的患者一般在月经第5天开始促排卵,第10天复查B超。当卵泡生长到18-20mm时卵泡成熟,即将排卵。
不同的医疗机构、不同的仪器、不同的医生,做B超卵泡监测的判断都可能出现差异。建议大家一定要选择正规医院,也尽可能的找固定的医生监测。
另外,卵巢有几个卵泡是没有一个统一的标准的。因为基础卵泡个数和年纪,卵巢功能有直接关系。卵巢功能也需要AMH,性激素六项,基础卵泡个数综合评估。