2022-07-08 编者:小美
宫腔灌注可以提高试管成功率吗?除了胚胎质量外,子宫内膜因素是影响IVF-ET成功的一大重要因素,临床上常见由于反复宫腔操作导致子宫内膜炎症、粘连,或不明原因的内膜变薄,降低了IVF-ET的周期妊娠率。PRP治疗能够改善内膜血液供应,改善内膜容受率,提高妊娠率,针对子宫内膜血供差患者、反复着床失败患者、薄型子宫内膜患者、宫腔黏连患者都有很大的帮助。
什么是宫腔灌注?
宫腔灌注是指在无菌条件下,经阴道向宫腔里灌注药物进行治疗。
PRP中有多种生长因子,含有大量的纤维蛋白,能够有效促进患者创面愈合。经离心法制作的PRP中还含有大量的白细胞和单核细胞,可以更好的防止感染。与生殖专业相关、比较常见的药物包括粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和人绒毛膜促性腺激素(hCG)。
PRP具有源于自体、无疾病传染及免疫排斥、制作简单、对组织损伤小等特点。
宫腔灌注可以提高试管成功率吗?
PRP治疗增加子宫内膜的厚度
据报道,胚胎移植前使用PRP治疗可显著提高着床率。在一项研究中,5名子宫内膜生长不足且对常规治疗反应不佳的不孕妇女,在激素替代治疗周期的第10天,子宫内给予0.5-1ml的自体PRP治疗后,子宫内膜厚度增加到7mm。其中4例患者在胚胎移植后怀孕。在另一项类似的研究中,有10例子宫内膜较薄患者接受PRP治疗,结果显示所有病例的子宫内膜厚度均超过7mm,5例(50%)实现妊娠。
PRP治疗复发性植入失败(RIF)
反复植入失败(RIF)是指,<40岁的妇女在至少3个新鲜或冷冻周期内移植至少4个高质量的胚胎后未能达到临床妊娠。据报道,20名患有RIF的妇女,有18名妇女在自体PRP治疗后怀孕。
PRP治疗子宫内膜炎
子宫内膜炎通常无明显症状,但常常导致异常子宫出血、反复流产和不孕症。约30%的复发性植入失败与为子宫内膜炎有关。PRP由于其抗炎特性,可以成为子宫内膜炎的潜在治疗方法之一。
PRP治疗子宫内粘连(阿舍曼综合征)
子宫内粘连是子宫内膜相关性不孕症的原因之一。可导致植入困难、胎盘异常、流产等。据报道,宫内给予PRP可改善子宫内粘连患者的子宫内膜功能,引起临床妊娠。
PRP治疗卵巢疾病
卵巢衰竭的特点是卵巢萎缩、卵泡减少和出现绝经水平的血清促性腺激素。PRP在改善卵巢微环境,为卵巢细胞提供生长因子,使PRP成为治疗卵巢储备下降的合适候选药物。动物实验显示,PRP可增加卵泡数量、卵巢皮质体积、窦前卵泡及其卵母细胞直径。在人类,卵巢内注射自体PRP可在2个月后改善卵巢功能。
在生殖临床上,PRP治疗对改善薄型子宫内膜、宫腔粘连和反复种植失败的人群能够起到一定的作用。
灌注后的注意事项
▪宫腔灌注后一周之内都不能够同房,如一周后仍有阴道出血禁止同房。
▪灌注后可以正常洗澡,但需要选择淋浴,避免盆浴。
▪注意外阴清洁卫生,避免细菌和真菌造成进一步的感染。
宫腔灌注可以提高试管成功率吗?应用先进的生长激素与PRP技术慢慢激活原始卵泡卵巢功能低下,大龄女性尤其35周岁后,卵巢功能、卵子质量都会急剧下降,妊娠率降低。应用先进的生长激素与PRP技术慢慢激活原始卵泡,提升卵子质量和数量,提供IVF成功率。