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女性抗精抗体阳性怎么做试管

2022-06-13 编者:小美

  不管女性还是男性,在特殊情况下都可能产生抗精子抗体。如果抗精子抗体呈阳性,便可认定精子已逾越了屏障,与自身的免疫系统“交过火”。这种情况同样是由疾病引起的,如输精管道炎症或其他原因阻塞,致使精子出轨外溢,精子这一抗原与机体免疫系统接触,自身产生抗精子抗体从而精子凝集、制动,失去应有的活力,难以完成与卵子结合的使命。那么,女性抗精抗体阳性怎么做试管?

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什么是抗精子抗体?

女性生殖道,特别是子宫体内的巨噬细胞,在AsAb阳性时便把精子当作“异物”识别并大肆进行吞噬。正常情况下,女性的血液中是没有AsAb的,但在上述特殊情况下,女性机体对精子、精液这一抗原进行“自卫”,“一家人不认识一家人”,引起免疫系统产生抗体。而在男性,则是自身产生“自卫”,引起自己的免疫系统产生抗体,导致“自相残杀”,使精子难以生存。

女性抗精子抗体表现:由于AsAb具有杀伤、吞噬、凝集和制动精子的作用,往往使精卵结合受到致命的“挫折”,真可谓“一阳”当关万精莫开,精子进入女性生殖道便望而却步。则出现不能正常受精、对精子产生排斥反应,即使怀孕,也常常会导致流产早产,使生育受到严重干扰。

女性抗精子抗体的形成与男性不同,尽管精子对女性来说是异己的,但由于精液中含有免疫抑制作用的因子,对淋巴细胞具有免疫抑制作用,可以抑制女性机体对精子的免疫反应,所以一般情况下女性并不产生抗精子抗体。

当生殖道感染特别是患有性传播疾病时,生殖道渗出增加,局部的非特异性免疫反应加强,生殖道粘膜渗透性改变也增强了精子抗原的吸收,同时精子表面抗原与抗微生物抗体也有交叉反应的可能,这些因素均可使女性产生抗精子抗体。

抗精子抗体的检查方法

男方检查

(注意有无慢性病史如结核腮腺炎等)了解生活习惯及有无性交困难,外生殖器检查有无畸形,精液检查有无异常正常精液量2-6毫升,ph7.5-7.8,液化时间不超过30分钟精子数每毫升6千万以上,活动数60%以上,异常精子不超过15-20%精子数如少于6千万则生育力差,有条件者可进一步作免疫及染色体检查。

女方检查

1、妇科检查了解内外生殖器的发育有无炎症、肿瘤及畸形者,检查有无溢乳。

2、白带检查阴道的酸碱度及有关炎症及性病检查,包括滴虫、念珠菌淋菌及衣原体等检查。

3、输卵管通液检查或子宫输卵管造影术。

4、卵巢功能检查。

a.基础体温测定连续测量三个月,了解排卵的规律及黄体功能情况。

b.宫颈粘液结晶检查排卵期宫颈粘液稀薄,便于精子穿透,涂片上出现典型羊齿状结晶羊齿状结晶逐渐减少或消失,因此根据月经周期中宫颈粘液结晶的变化,有助于诊断有无排卵及卵巢功能的变化。

c.阴道细胞学检查,涂片测定激素水平月经干净后开始,隔日一次直至下次月经来潮。

d.子宫内膜病理检查,了解有无排卵及黄体功能。

e.内分泌测定,疑有垂体,甲状腺或肾上腺疾病患者可测定垂体促性腺激素,17酮,17羟雌激素,孕激素,催产素等。性交后试验在排卵期性交后两小时进行,用两根消毒吸管,分别吸取宫颈粘液及阴道后穹窿液体分置两块玻片镜检,均有活动精子则正常,均无精子则说明男方无精子如后穹窿涂片有精子而宫颈涂片无精子,则说明女方宫颈粘液不正常。

女性抗精抗体阳性怎么做试管?

抗精子抗体是一个复杂的病理产物,对女性来说皆属特异性抗原,接触到血液后,可引起免疫反应,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子结合,而致不孕。

如抗精子抗体阳性等,通过其他方法治疗还是无法受孕者,可借助试管婴儿技术。

抗精子抗体阳性对试管婴儿的影响

有的研究报道,女性血清中AsAB阳性患者精卵结合率受到明显的影响,而卵子成熟度和高评分胚胎的比例没有明显差异。但另有研究提示精液、血清、卵泡液中AsAB水平和试管婴儿妊娠结局可能无关。精液中AsAB阳性组和阴性组相比,妊娠率没有显著差异。

自身免疫抗体对试管婴儿存在许多负面作用。对于多个自身免疫抗体阳性患者重点关注,及时干预,从而提高妊娠率,减少流产率,同时对于单一抗体阳性患者避免过度治疗。

女性抗精抗体阳性怎么做试管?患有抗精子抗体的患者也不必过多焦虑,虽然自然受孕几率低,但是可以通过试管婴儿实现受孕,圆你父母梦。当女性朋友输卵管堵塞性不孕;排卵障碍;免疫性不孕;子宫内膜异位症等不孕疾病时可以考虑做试管婴儿。

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