2022-05-16 编者:小美
育龄女性卵巢每个月都有正在发育的卵泡,我们将月经期直径在2~9mm的卵泡称为窦卵泡。一般来说,月经期两侧卵巢相加的窦卵泡卵泡数量5~11个是正常的,大多数情况下其中1个形成优势卵泡并成功排卵。优质的卵泡是成功孕育的重要因素之一,因此就有很多女性朋友认为:“卵泡越多,怀孕几率越大”。那备孕时,卵泡越多越容易怀孕吗?
多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征(PCOS)也就是多囊,是妇科较为常见的内分泌疾病之一。以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(女性体内雄性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经不规律、不孕、肥胖、多毛和(或)痤疮。
除了上述问题,由于多囊卵巢综合征女性存在内分泌失调,体内雄激素、促黄体生成素(LH)水平过高,还可伴有胰岛素抵抗,这些都会伤害卵子。所以多囊卵巢综合征女性卵子数量虽多,但质量往往不佳,自然怀孕几率有所下降。而接受促排卵治疗时,虽然取到的卵子数量可能很多,但卵子受精与配成优质胚胎的成功率较低。而且,多囊卵巢综合征女性的胚胎移植后流产率、妊娠期糖尿病发病率也高于其他女性。
此外,由于多囊卵巢综合征导致的长时间不排卵、稀发排卵,会使子宫内膜长期处于增生状态,可能引发子宫内膜增生,严重者可能导致子宫内膜癌;糖/脂代谢异常进行性发展,可以导致糖耐量异常、高脂血症,若不加以干预,日后可能发展成为糖尿病、冠心病、肥胖等概率大大增加。所以,即使没有生育要求,多囊卵巢综合征也需要积极治疗。
卵泡越多越容易怀孕吗?
其实并不是卵泡越多越好,要根据实际情况和女性的年龄来决定。
其实是因为多囊虽说有很多卵泡,但这些卵泡都是不成熟的卵泡。多囊患者的FSH(卵泡刺激素)水平低,LH(促黄体生成素)的水平高,导致卵巢内的这些小卵泡发育停止,无法产生“优势卵泡”。同时,多量的雄激素抑制了卵泡成熟,LH分泌无周期性,不能产生LH高峰,继而导致无排卵。也就是说,虽然小卵泡多但是产生不了“优势卵泡”,不能排卵,也就并没有什么“卵”用。
卵巢里有很多卵泡,为什么就是长不大呢?
卵泡的生长靠的是促卵泡成熟激素(性激素六项报告里的那个FSH),它负责激活颗粒细胞的芳香酶,让雄激素转变成雌激素。
不管你是吃药还是打针,都是通过提高体内的FSH水平来促卵泡生长的。
如果说一个单位FSH能促进一个卵泡生长,那么在FSH量不变的情况下,自然是卵泡数量越多,每个卵泡分到的FSH越少呀。
也就是说,小卵泡越多的女生AMH水平越高,闭经的周期更长,促排卵的成功率也越低。
所以促排卵前,医生一般会要求你连续口服3个周期的避孕药,以便抑制卵泡的生长,降低雄激素和促黄体生成素(LH)的水平。
这么做无可厚非,因为确实能提高促排卵的成功率,但还不够,靠拔苗助长成熟的卵子质量一般不高,给予更多的营养支持,成功率能更上一层楼。
经常用到的营养素有辅酶Q10、乙酰半胱氨酸、乙酰左旋肉碱,比较少用的还有混合生育酚、硫辛酸、褪黑素……
以辅酶Q10为例,还挺多生殖科医生建议做试管前吃的。
由于多囊卵巢综合征临床表型多样,目前病因尚不完全明确,一般认为有遗传因素的作用。除常规的药物治疗等,以下几种方式也被认为有益于多囊卵巢综合征的康复。
1、减肥:运动+饮食
运动:规律的有氧运动可以舒缓精神压力、调节内分泌、提高机体代谢水平,对多囊卵巢综合征女性大有益处。
饮食:因多囊卵巢综合征女性多伴有糖、脂代谢异常,因此要少吃甜食、含糖饮料与高脂饮食。
2、规律作息
规律作息对于女性内分泌平衡至关重要。应养成良好的作息习惯,按时睡觉,早睡早起,切忌熬夜。
3、缓解压力
部分临床研究结果表明,多囊卵巢综合征与多种社会及精神因素引起的心理应激密切相关。
卵泡多是试管婴儿患者的优势吗?
不是。多囊患者虽然双侧卵巢有很多卵泡,但其多半为不成熟的卵泡,多囊患者的FSH(卵泡刺激素)水平低,LH(促黄体生成素)的水平高,导致卵巢内的这些小卵泡发育停止,无法产生“优势卵泡”。同时,多量的雄激素抑制了卵泡成熟,LH分泌无周期性,不能产生LH高峰,继而导致无排卵。
也就是说,虽然小卵泡多,但是产生不了"优势卵泡",不能排卵,也就并没有什么“卵”用。
且取卵时间过久,容易对卵巢产生过度刺激征,。
卵泡越多越容易怀孕吗?“多卵泡”一般是做超声检查时,发现卵巢上有多个卵泡形成。这种情况一般都会伴有没有优势卵泡形成,也就是说不能够正常排卵。如果双侧的卵巢都出现这种情况,一般难以怀孕。对于多囊的治疗是一个长期的治疗过程,针对不同的患者治疗的方法会不尽相同,主要有减重、降低雄激素水平、改善胰岛素抵抗、调整月经周期、促排卵治疗等。如果是单侧的卵巢有多个卵泡,对侧的卵巢有优势卵泡形成,那么还是可以怀孕的,只是怀孕的几率相对下降。