2022-02-14 编者:小美
试管婴儿技术是治疗不孕不育症的有效手段,它也有严格的适应症,医生会综合考虑患者自身情况,给出试管婴儿助孕的方案。试管婴儿促排卵方案,可以说是试管婴儿能否得到足够数量的优质卵子的保证。足够的数量可以增加试管移植胚胎的选择,优质的卵子是培育优质胚胎的基础,也是试管成功率的重要影响因素。那么试管婴儿到底有多少种方案呢?这些方案要怎么选择?美中宜和生殖中心小编接下来将一一讲解。
试管婴儿促排卵
一般的促排卵叫诱导排卵(OI),是对排卵障碍患者应用药物或手术方法诱发排卵,以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。而试管婴儿过程中的促排卵的目的,是以药物手段在可控范围内诱发多卵泡发育和成熟,以期获得一定数量的高质量的卵子,提高试管婴儿的成功率。
试管婴儿促排卵药物
对于每一位患者,个体化的用药才是关键。
促排卵常用药物为克罗米芬(CC)、芳香化酶抑制剂、促性腺激素(Gn)类和促性腺激素释放激素类似物(GnRHa),包括激动剂(GnRH-a)和拮抗剂(GnRH-A)。这些药物的合理应用具体到每位患者身上形成了各种不同的用药方案。
做试管哪个方案比较好?
1、长方案
使用较为多较为经典的方案。一般从治疗周期前的黄体期(多为监测排卵卵泡排出后3-9天)或治疗周期的第1-4天注射达必佳,一直到注射HCG为止(根据用药的效果也可能提前停止)。达必佳给药后第14~40天左右开始加用促性腺激素制剂HMG(尿促)或FSH(果纳芬)进行促排卵。这种用药方案利用大剂量持续性达必佳刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌抑制,即降调节作用。这里用到的达必佳可以是短效的也可以是长效的。
2、短方案
短方案所需要的时间较短,前后约需10-15天时间。是从月经周期第1-3天开始用达必佳,同时给予促性腺激素HMG(尿促)或FSH(果纳芬)至注射HCG为止。
3、超长方案
月经第1-3天开始用达必佳长效制剂,一般应用2-5支,两次间隔30-40天,较为后一支应用后20-50天左右给予促性腺激素HMG(尿促)或FSH(果纳芬)至注射HCG为止。超长方案多用于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、多发性子宫肌瘤等患者,有助于改善卵子质量与内膜环境。
4、拮抗剂方案
是从月经周期第1-4天开始用给予促性腺激素HMG(尿促)或FSH(果纳芬),在卵泡长大到一定大小时开始同时使用促性腺激素释放激素抑制剂(CnRH-ant),至注射HCG为止。
另外还有微刺激方案、单纯Gn方案、自然周期方案,主要针对高龄、卵巢功能较差、卵巢曾因肿瘤手术或者前次促排存在卵子质量差的患者,主要用于储存胚胎。医生在考虑用药方案时,主要从患者的具体情况出发。
试管促排方案的选择
每位女性的年龄、卵巢功能不同,卵泡对药物的反应及治疗效果和结局也会不同,面对多种方案,医生会将这些信息进行综合分析,找出对每位患者较为合适的方案,以期获得理想的临床妊娠率,这就是治疗的较为高
宗旨和境界:个体化治疗。