2021-10-28 编者:小美
俗话说:十个女人九个炎。白带异常、阴道瘙痒、坐立难安....,常见妇科炎症主要分为外生殖器的炎症和内生殖器的炎症,主要有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎和附件炎。较为为常见的应该属阴道炎了。阴道炎有3种。临床上较为常见的包括霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,细菌性阴道炎。那这阴道瘙痒是不是霉菌性阴道炎?霉菌性阴道炎由真菌感染引起,以外阴瘙痒为主要表现,严重时常坐卧不宁,痛苦不堪,还可伴有尿频、尿痛,阴道分泌物呈豆渣样。这阴道炎什么原因引起的?能通过症状自我诊断吗?下面一起来听详解。
什么是阴道炎?
阴道炎即阴道的炎症,是导致外阴阴道症状如瘙痒、灼痛、刺激和异常流液的一组病症。正常健康妇女阴道由于解剖组织的特点对病原体的侵入有自然防御功能,当阴道的自然防御功能受到破坏时,病原体易于侵入,便会导致阴道炎症。
阴道炎通常指滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病等。广义上讲,可属于性病范畴,但同性病有所区别。性病多见于外阴部、阴道、宫颈等部位出现单个或多个乳头状、鸡冠状、菜花状或团块状的赘生物。
阴道炎的分类有哪些?
临床上常见有:细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、幼女性阴道炎。
各类阴道炎的病因和诊断
1、细菌性阴道病
病因:
正常阴道内以产生过氧化氢的乳酸杆菌占优势。细菌性阴道病时,由于阴道内乳酸杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加所致的内源性混合感染。分泌物白带的颜色会出现灰白色和带有恶臭的异味,阴道的黏膜会充血还会看到有血点。
诊断:
(1)阴道分泌物牛奶样均质,有臭味。
(2)阴道pH值>4.5。
(3)胺试验阳性。
(4)线索细胞阳性。
上述4条中3条阳性即可临床诊断,其中第4条为诊断金标准。
2、念珠菌性阴道炎
病因:
顾名思义,是由于感染了白色念珠菌引起的。当自身的免疫力下降或者阴道局部的免疫力下降的时候,念珠菌便会趁虚而入,大量繁殖,较为终诱发念珠菌性阴道炎。发生念珠菌性阴道炎时白带性状发生改变,外观呈现浓稠豆腐渣样,感染蔓延还会导致尿频、尿急、尿痛等不适。
诊断:
有阴道炎症状或体征的妇女,在阴道分泌物中找到白假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。
3、滴虫性阴道炎
病因:
这是因为感染阴道毛滴虫导致的,因为滴虫会吞噬精子,因此多数患者还同时存在着不孕的症状,会严重影响夫妻生活。这种炎症会出现白带变多,呈白色或是黄色,带有异味,有时还会出现脓性泡沫状的白带,严重者还会伴有尿频和尿痛。
诊断:
在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。但要注意取材前24~48小时避免洗、药、查,取材后保暖、及时送检。
4、老年性阴道炎
病因:
绝经后妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,阴道内pH增高,局部抵抗力降低,其他致病菌过度繁殖或容易入侵引起炎症,以需氧菌为主。患上这种炎症的女性会出现阴道分泌物变多,呈稀薄、淡黄色的状态,严重的病人还会出现脓血性的白带,并伴有臭味。
诊断:
根据绝经、卵巢手术史、盆腔放射治疗史或药物性闭经史及临床表现,诊断一般不难,但应排除其他疾病才能诊断。
5、幼女性阴道炎
病因:
这种炎症一般都会发生在2-9岁的幼年女童身上,症状会表现为外阴部和阴道出现瘙痒,分泌物也会变多,常伴有小便疼痛的情况。
诊断:
婴幼儿语言表达能力差,采集病史常需详细询问女孩母亲,同时询问母亲有无阴道炎病史,结合症状及查体所见,通常可以做出初步诊断。
阴道瘙痒是不是霉菌性阴道炎?
引起阴道炎相关症状的疾病中,较为常见的是前段时间说过的细菌性阴道病。霉菌性阴道炎虽然屈居第二,引起的症状却烦人得多。
什么是霉菌性阴道炎?
霉菌性阴道炎或念珠菌性阴道炎即外阴阴道假丝念珠菌病(VVC),常由白假丝酵母菌引起,偶尔还可由其他假丝酵母菌引起。VVC典型症状包括外阴瘙痒、阴道疼痛、性交痛、阴道分泌物异常,以及排尿时尿液刺激外阴及前庭引起的疼痛,但这些都非VVC特异性症状。
阴道瘙痒是不是霉菌性阴道炎?
有的朋友对于霉菌性阴道炎的认知可能是豆腐渣样的白带,这确实是霉菌性阴道炎的典型表现。
但其实很多人发病时并不会出现这么典型的分泌物,一些人可能没有或仅有少量分泌物,分泌物的性状也不一定都是豆腐渣样,还可能会是酸奶样、稀薄的水样等等,和正常分泌物或者细菌性阴道病的分泌物很像。
所以,我们很难直接通过自己白带的表现判断是否出现了霉菌性阴道炎。
比起分泌物性状的改变,瘙痒会是霉菌性阴道炎更主要的特征。
一些人还有烧灼感、疼痛感以及尿道刺激症状,也是局部黏膜受到炎症刺激的表现。
不过,尽管霉菌性阴道炎可以引发剧烈瘙痒,仍然有一些人并不会表现得那么严重。
即便是以往有过霉菌性阴道炎的发病经历的人,也经常会对自己的情况发生误判。所以,不推荐通过症状自我诊断。
如果轻微不适不能通过一般的清洁措施缓解就去正规医院就诊;有明显不适就随时去就诊。
大多数单纯性的霉菌性阴道炎都能在正规治疗后迅速痊愈。
但霉菌性阴道炎有时又很难治,因为有部分人就是会反复发作。
一般情况下医生不会建议对性伴侣进行同步治疗。
哪些人群易患霉菌性阴道炎(VVC)?
虽然VVC的病原菌是单一的,但诱发因素是多方面的。VVC的复发与多种因素有关,宿主因素主要包括:妊娠、过敏体质、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、未控制的糖尿病、皮质类固醇药物使用、抗菌药物应用、激素替代疗法、外阴皮肤病、会阴裂伤、肛门阴道距离短小(<3 cm)等;行为因素主要包括:口服避孕药、宫内节育器的使用、性交频率、会阴脱毛等。
阴道炎会影响怀孕吗?
阴道炎继发盆腔炎,附件炎,影响子宫内膜和输卵管可能引起不孕。
阴道炎预防方法
(1)增强抵抗力,适当锻炼身体,走路、瑜伽等;
(2)做好局部护理,每日更换内裤,并用清水清洗外阴一次;
(3)有不适症状应及时就诊,早发现早治疗,切忌拖延。