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amh多少算是卵巢早衰

2021-10-25 编者:小美

    卵巢具有量大功能,即产生卵子、排卵和分泌女性激素(雌激素、孕激素及少量雄激素)。卵巢早衰是一种常见的生殖内分泌疾病,由其引发的生育力丧失、骨质疏松、生殖器萎缩、心血管和代谢系统疾病等近远期并发症深深地困扰着每位患者和家庭。若能在早期精准预测每位女性发生卵巢早衰的改了,依此尽早规划生育和早防早治。卵巢作为女性生育的重要器官,一旦功能下降,就很难怀上宝宝。那么自己卵巢有没有衰老,储备功能好不好,又该如何评估呢?amh多少算是卵巢早衰?


  导致卵巢早衰的原因

  1.月经初潮年龄

  卵巢出现早衰与月经初潮和生育状况也有关,月经初潮越早的女性,出现绝经的年龄也会越早。首次怀孕年龄越大,绝经越早。另外,哺乳时间越长,绝经越晚。还有,口服避孕药时间越长,绝经越晚。

  2.不良生活习惯

  健康饮食、坚持运动锻炼身体,对女性自身及卵巢健康都是有益的;受到被动吸烟侵害越多、时间越长,绝经越早。

  3.过度的减肥

  当脂肪比率过低时就会影响体内雌激素的水平,因为合成雌激素的主要原料为脂肪,体内脂肪不足,导致体内脂肪急剧降低、雌激素成不足,雌激素减少又会引起月经紊乱,甚至出现闭经,而非正常闭经又会抑制卵巢的排卵功能,容易造成卵巢功能早衰。若治疗不及时,甚至会造成女性不能生育。卵巢早衰又会加重月经紊乱,如此形成恶性循环。

  4.压力过大

  压力增大也会使女人的更年期提前到来。调查资料显示,在30多岁的白领女性中,有27%的人存在着不同程度的隐性更年期现象,如身心疲惫、体重攀升、烦躁失眠、皮肤干燥、发色枯黄、月经紊乱等。

  5.遗传导致的染色体异常和其他疾病

  患有自身免疫性疾病如风湿性关节炎、甲状腺疾病,外来的病毒感染,也会使卵巢受到伤害而导致早衰。

  对于有生育需求的高龄女性,正确评估卵巢储备功能,可以帮助生殖医学科医生更好地了解患者的卵巢衰退情况,以获取治疗方案。

  怎么判断卵巢早衰?

  “卵巢早衰”是指女性在40岁之前出现卵巢功能的减退,其表现包括继发性闭经、无排卵、不孕,常伴有夜间睡眠出汗、失眠、记忆力减退、潮热、脾气暴躁等绝经期症状。

  现诊断名称及标准:早发性卵巢功能不全:继发闭经(>4个月)、间隔一个月的两次FSH(卵泡刺激素)>25 U/L,伴高促性腺激素水平,雌激素减少。

  amh多少算是卵巢早衰?

  AMH会随着卵巢功能的变化而变化,而且AMH能抑制FSH,防止原始卵泡未生长到足够大就过早消耗,因此AMH与FSH负相关,如果AMH值高,则FSH值低,说明卵巢储备功能良好,生育能力较强;如果AMH值低,则FSH值高,说明始原始卵泡消耗过快,代表卵巢正在老化,表示女性生育力的衰退,因此通过检测AMH可更早更准确反映卵巢储备功能,可用于指导生育年龄女性有计划备孕。

  amh值小于2ng/ml为卵巢早衰。正常的amh值在2-7ng/ml。amh值主要反应卵巢功能。

  抗缪勒管激素(AMH)是什么?

  AMH是转化因子β(TGF-β)超家族成员之一,由募集的窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞产生,主要作用是阻碍原始卵泡激活,降低原始卵泡的消耗,同时能够对窦卵泡池的大小程度进行反应,以此作为判定卵巢储备功能的标记,有利于合理预测怀孕几率。

  AMH是一种用来体现卵巢在促排卵过程中反应性的可靠标志物,能够早期、客观、稳定、准确地评估女性的卵巢功能。AMH值越低,说明卵巢储备功能越低。直接影响到备孕女性卵子质量以及试管助孕促排卵方案的制定。

  AMH的优势

  1.AMH不受月经周期影响,随时可抽血检验。而FSH、LH、E2会随着月经周期而变动,通常是在月经来潮第3天进行检测;而AMH不受月经周期、怀孕、药物等影响而变动,任何时间的浓度都一样稳定。

  2.AMH可更早更准确反映卵巢储备功能,明确得知卵子库存量。FSH、LH是依照激素调节的原理间接评估卵巢功能,只能粗略了解卵巢功能好与坏,而AMH存在于滤泡颗粒层细胞中,通过检测数值即可得知卵子库存量。

  3.AMH在生殖医学方面具有发展潜力。AMH在人工受孕或试管婴儿治疗上,是用来提供刺激排卵后所获得的卵泡数据,通过AMH数值可以让医生评估使用排卵针剂、药物的用量,给患者提供较明确的建议。

  AMH值除了受年龄的影响,另外还受平时不良的生活习惯、卵巢早衰、内分泌失调以及重大疾病等的影响。

  注:评估卵巢储备功能主要考虑几个因素:年龄、基础FSH和雌激素、基础窦卵泡数和AMH,综合判断,不能只凭一个数值就下结论。

  卵巢早衰的诊断不难,更主要的是尽可能的明确引起卵巢早衰的病因,以指导临床治疗。

  卵巢早衰的治疗

  1、一般治疗

  早发性卵巢功能不全患者可能会有很大的心理压力,医生会了解患者的心理状态,给予疏导,使其情绪得到宽慰和缓解,并对疾病进行正确的、客观的解释,增强患者对治疗的自信心。

  2、生活方式干预

  健康饮食、规律运动,防止骨质疏松的发生。

  3、药物治疗

  由于个体差异大,用药不存在绝对的、较为快、较为有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择较为合适的药物。

  amh多少算是卵巢早衰?鉴于卵巢早衰的年龄跨度很大,针对不同的人群,医生要根据患者的治疗意愿,合理地制定个体化方案。如果出现月经过少、月经频发以及周期不规则甚至出现潮热、出汗、失眠等症状应及时就诊,虽然卵巢功能衰竭后不可逆转,但可通过补充雌激素和孕激素来缓解症状。如果患者有生育需求,也可以通过辅助生殖技术实现怀孕。
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