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什么情况下不能做试管婴儿

2021-10-21 编者:小美

    辅助生殖技术(ART)指运用医学技术和方法对配子(精子和卵子)、合子(受精卵)、胚胎进行人工操作,以达到受孕目的的技术。ART包括人工授精(AI)和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术两大类。IVF-ET也称作“试管婴儿”,是ART市场的主导力量。随着技术的不断进步,“试管婴儿”已经历了第一代、第二代、第三代的迭代发展,解决的问题也由女性不孕、男性不育到优生优育的层面。但试管婴儿不是所有不孕的人都适合的。试管婴儿适应症有哪些?什么情况下不能做试管婴儿?一文可知。


  试管婴儿的主要适应症

  第一代试管婴儿(IVF-ET)

  第一代试管婴儿是从男女双方体内取出精子和卵子,在培养皿中进行体外受精形成胚胎,并将其移植到女性子宫,使其在子宫内着床妊娠的辅助生殖技术。

  IVF-ET适应症:

  (1)女主各种因素导致的配子运输障碍;(2)排卵障碍;(3)子宫内膜异位症;(4)男方少、弱精子症;(5)不明原因的不育;(6)免疫性不育;

  第二代试管婴儿(ICSI)

  卵胞浆内单精子注射技术(Inracytoplasmic sperm injection,ICSI)又称为第二代试管婴儿,是在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)基础上发展起来的显微技术,即在显微镜下,人为挑选一条形态活力较好的精子,通过仪器和显微注射针注射到卵母细胞胞浆内,使其受精,发育成胚胎。

  ICSI适应症:

  (1)严重的少、弱、畸精子症;(2)不可逆的梗阻性无精子症;(3)生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致);(4)体外受精失败;(5)免疫性不育;(6)精子顶体异常;(7)需行植入前胚胎遗传学检查的。

  植入前胚胎遗传学诊断PGD/PGS(第三代试管婴儿)

  PGD即胚胎植入前遗传学诊断:是对具有遗传疾病风险夫妇植人前的胚胎进行活检,利用分子生物学技术检测,选择无携带遗传性疾病的胚胎植入女方子宫。

  PGS即胚胎植入前遗传学筛查:是对胚胎进行染色体数目或结构的筛查(例如21-三体,16-三体等),分析是否有遗传物质的异常,从而选择正常的胚胎进行移植。适应患者有:女方高龄(≥35岁)、IVF反复植入失败、复发性流产,严重的男性不育等患者。

  适应症:

  1、染色体异常

  2、单基因遗传病

  3、具有遗传易感性的严重疾病

  4、HLA配型

  5、女方高龄

  6、不明原因反复自然流产

  7、不明原因反复种植失败

  粗略概括为“一女二男三遗传”。

  什么情况下不能做试管婴儿?

  1、一方患有《母婴保健法》规定的不宜生育的且目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的严重遗传性疾病;国家其它相关法规规定的不宜生育者。

  2、提供配子的任何一方患有《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒以及医学上认为影响生育的其他传染病的活动期。

  3、提供配子任何一方具有吸毒等严重不良嗜好。

  4、提供配子的任何一方接触致畸性的射线、毒物、药品,并处于作用期。

  5、女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能妊娠。

  什么情况下不能做试管婴儿?试管婴儿是为了帮助不能自然受孕的夫妇实现生育的梦想,有明确的适应症,通常情况下年轻的育龄期女性需要未避孕未孕1年以上,经检查需要做试管婴儿治疗才会进行。所谓第一、二、三、四代试管婴儿仅是老百姓的称谓,当然也就不存在试管婴儿技术一代比一代好,仅仅是适应症的不同,因此对于试管婴儿技术仅仅是适应症和适应人群的“更新”。
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