2021-10-13 编者:小美
试管婴儿技术学名为体外受精与胚胎移植(IVF-ET),在试管婴儿过程中,胚胎移植是一个很重要的环节。试管婴儿胚胎分为鲜胚、冻胚和囊胚。做胚胎移植,为什么移植冷冻胚胎呢?囊胚和冻胚,哪种移植方式的成功率会更高一些呢?这是在试管婴儿周期中做胚胎移植的准爸妈,较为常问到的问题了。
囊胚是什么?
在取卵之后,卵子会被送到培养室,在胚胎学家的呵护下受精。取卵日为D0天,D3天的胚胎可以移植,如果再养多两天或三天,就是D5或者D6天囊胚了。
囊胚的优点
对同一个胚胎来讲,囊胚更能体现它的生长潜质,目前对于这两种阶段的胚胎的评估多依据形态学评分,囊胚由于经过了二次筛选,所以经过囊胚培养考验的胚胎更具有发育潜能,着床率更高。还可以增加单卵双胎的发生率。
囊胚的缺点
由于体外培养条件的限制,即染色体正常的胚胎仍有可能无法发育到囊胚。囊胚移植的取消率明显更高,特别是卵子数量比较少的时候。
囊胚培养是胚胎再次优选的过程,也就是说不是所有第3天的胚胎都可以形成囊胚。
建议囊胚培养的情况
1、选择三代试管,需要进行胚胎植入前遗传学诊断与筛查的;
2、多次移植失败、部分高龄女性;
3、小于35岁、卵巢功能好的女性;
4、获卵数较多、胚胎数量可观的女性。
囊胚移植应选择发育速度快、胚胎的卵裂期和囊胚期形态均良好的胚胎。
什么是冻胚?
冻胚:如果第3天的胚胎直接冷冻,或将胚胎继续培养2-3天形成囊胚后再进行冷冻,就是所谓的冷冻囊胚。
将胚胎和冷冻液装入冷冻管中,经过降温使胚胎静止下来,然后再在-196度的液氮中保存。一般冻胚是在同时培育出多个胚胎的情况下,母体不适合新鲜胚胎移植或在保证鲜胚的植入后,将剩余的质量较好的胚胎冷冻保存,待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内,冻胚移植需要经过液氮的保存,然后再解冻。
对于卵裂期的胚胎,一般认为存活细胞数≥50%可视为复苏成功。
当然在冷冻和解冻的过程中,有一个优胜劣汰的过程。在这个过程总会把质量比较差的胚胎淘汰掉。也可以增加受孕的机会。
冻胚的优点:在于等下一个月月经周期后的非刺激周期,黄体素与动情激素恢复正常值,反而大幅提高着床成功率。
冻胚的缺点:主要是需要更长的等待时间才能较为终怀孕,但对于一个求子心切的家庭来说,似乎等待的时间会更煎熬。
囊胚和冻胚成功率哪个高?
在单纯以冻胚和囊胚进行对比中,并没有存在好坏之分。只不过从试管移植的过程而言,冻胚所需要的处理环节比较多,而囊胚可以直接做移植处理。
试管婴儿胚胎质量的好坏是决定试管婴儿是否成功的重要因素,在试管过程中,胚胎的质量被人为划分成A B C D四个等级。
什么情况下可以移植?
其实就两个指标:内膜+激素
☑内膜合格达到7-14mm
☑激素水平合格
移植条件的准备是一个综合条件的准备,检查结果出来之后一定让医生帮你判断是否适合移植。
根据胚胎的质量和患者的身体情况,通常每次植入1-2个胚胎。
囊胚和冻胚成功率哪个高?在试管婴儿中,鲜胚、冻胚、囊胚移植的妊娠率是因人而异的,需要依据不同情况而定。选择移植哪种胚胎是要根据实际的情况来选择。其实很多时候试管婴儿移植一般会优先采用鲜胚移植,如果患者不适合移植鲜胚的时候会选择移植冻胚,选择移植囊胚的主要针对的是反复出现常规胚胎移植失败的患者。鲜胚、冻胚、囊胚具体选择哪种方式还是需要根据患者的身体条件来看,每种移植方式都有各自的优势与劣势,建议听取医生意见,再进行选择。