2021-10-10 编者:小美
子宫内膜异位症是妇科的常见病,它的主要病症就是月经量增多,经期小腹会感觉较为严重的疼痛,对其日常生活质量造成影响。所以,你及你身边的小姐妹所以为的“痛经”可能不单单是痛经那么简单,需要定期去医院体检,以免耽误治疗的黄金期。那么,子宫内膜异位症是什么原因引起的?该如何去诊断异位症?又该如何治疗呢?
什么是子宫内膜异位症?
子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜组织在子宫内膜及宫体肌层以外的其他部位出现,并因其生长、浸润、反复出血引发一系列症状的病症。
子宫内膜异位症是什么原因引起的?
这个病虽然常见但发病机理及自然病程至今尚未完全阐明。虽然大多是良性病变(恶变率约1%),但具有类似恶性肿瘤的血行、淋巴播散、远处转移和种植生长能力。青春期女性子宫内膜异位症的发生可能与经血倒流学说、苗勒管残余或体腔上皮化生学说、遗传学说、干细胞学说和免疫学说等有关。其他高危风险因素有:初潮年龄小、性生活早、痛经、月经量多、后倾子宫、剧烈运动、慢性盆腔疼痛、月经周期短、月经持续时间长、经血量多、有子宫内膜异位症家族史者、免疫因素和过敏体质者等,针对以上因素做好相应预防可以降低青少年内异症的发病率。
子宫内膜异位症的诊断
1.痛经、月经过多、不孕、性交疼痛。
2.妇科及辅助检查盆腔检查发现内异症病灶;影像学检查(盆腔超声、盆腔CT及MRI)发现内异症病灶;血清CA125水平轻、中度升高。
3.腹腔镜检查腹腔镜是目前诊断内异症的通用方法。在腹腔镜下见到典型病灶或对可疑病变进行活组织检查即可诊断。
内异症是1种慢性、复发性疾病,初次治疗后的复发是不容忽视的问题。
内异症复发,是指经手术和规范的药物治疗,病灶缩小或消失以及症状缓解后再次出现临床症状且恢复至治疗前水平或加重,或再次出现内异症病灶。
内异症可能发生癌变。内异症会有类似“恶性肿瘤”的情况,常常会殃及到肠管、泌尿系统等其他重要器官,影响大,手术也难以把病灶切除干净。内异症也是一种“慢性病”,需要长期管理计划,使用药物控制住病情,并且尽可能避免重复手术操作带来的伤害。
选择内异症的治疗方案时,需要综合考虑患者的主要症状、症状程度、病变类型、病灶范围、年龄、治疗方案副作用、生育希望以及可以承担的治疗费用等。
子宫内膜异位症治疗分为手术、药物或药物及手术复合治疗三种,但无论采取哪一种治疗方式,皆以减缓疼痛、预防及减少复发、恢复生育力或尽可能保存生育能力为主要目标。
女性得了子宫内膜异位怎么办?
1.中医治疗原则一般经前以调气祛瘀为主;经期以活血祛瘀、理气止痛为主;经后则以益气补肾、活血化瘀为主。同时注意辨病与辨证相结合,以痛经为主者重在祛瘀止痛;月经不调或不孕者要配合调经、助孕;癥瘕结块者散结消癥。
2.西医治疗原则主要包括期待治疗、药物治疗、手术治疗(如开腹手术、腹腔镜及超声引导下的穿刺术)、手术联合药物治疗。
内异症会引起不孕吗?
内异症会在一定程度上影响妊娠,导致不孕。由子内异症引起的不孕称之为内异症相关性不孕。
但并不表示,患上了子宫内膜异位症就无法怀孕,具体要看病变的程度和范围。
子宫内膜异位症患者只要输卵管通畅,仍有相当一部分人经过中医针灸治疗是有可能自己怀孕生育的,一部分患者经过腹腔镜手术后,受孕率也会一定程度提高。如果备孕一年后仍未孕,用试管婴儿方法,可以再配合中医针灸治疗,受孕率也会明显提高。
子宫内膜异位症需要切子宫吗?
子宫内膜异位症这种疾病的病情比较复杂,所以我们应该根据具体的症状选择合适的治疗方法。
子宫内膜异位症切除子宫术,适用于药物治疗后症状不缓解,局部病变加剧或生育能力没有恢复的患者,或有较大的卵巢内膜异位囊肿的患者。