2021-09-30 编者:小美
很多人会认为备孕只需要女性做好相关准备,而男性可以与自己无关。其实这种想法是错误的。备孕与夫妻之间的日常生活、饮食、体检等息息相关。因此,无论男女在备孕时都需要了解相关的健康知识。精液常规检查是备孕前必不可少的检查项目,精液检验报告是评估男性生育力的重要依据,结果的异常提示存在生育能力的减退。那么,孕检的精液检查是怎么查的?
孕检的精液检查是怎么查的?
根据常用的生育力指数(FI)计算公式:FI=精子密度*精子活动力*精子正常形态率。所以我们认为,精子密度、精子活动力和精子正常形态率是衡量精子生育能力的三大核心指标。
- 精子密度 -
精液中并非全是精子,其中精子占10%,其余为精浆。它除了含有水、果糖、蛋白质和脂肪外,还含有多种酶类和无机盐。正常的精子密度应≥15×106/ml,小于此数提示少精症,若精液标本中没有发现精子则提示无精症。
- 精子活力 -
A级精子是较为活跃的精子,D级精子是较为差的精子。医学上对精子活力好坏的评判标准为:A级精子≥25%为正常 或 A+B级精子≥50%。低于此标准则为弱精症。
精子活动率是指在排精后一小时内,有活力精子应在60%以上。即活动率正常的标准为:A+B+C级精子≥60%。若该数值低于40%为异常,称精子活动率低下,同样成为弱精症。若精子完全无活动率为死精症。
- 正常形态精子率 -
正常精子的正常形态精子率应≥15%,若<30%,则说明畸形精子过多,称为畸形精子症,鉴于精索静脉曲张、生殖系统感染、激素水平异常或药物影响。
其他指标
- 颜色 -
正常精液颜色是灰白色或略带黄色。若精液出现黄绿色,则表示男性生殖道或副性腺可能存在炎症(如前列腺炎和精囊炎)。若精液呈红色,要高度怀疑精液中含有血液(即血精),常见于副性腺、尿道炎症患者,偶可见于结核或肿瘤患者。
- 精液量 -
指一次排精所射出的精液体积,正常量应该多于或等于1.5~2ml。如果一次射精量多于8ml则为过多。如果总量少于1.5ml(禁欲5~7天以上),则为精液量少。
- 气味 -
正常呈腥臭味。若前列腺分泌功能受损时,精液会缺乏这种腥臭味。
- 液化时间 -
精液射出后,通常在数分钟内开始液化变得稀薄,大多在15分钟内完成液化。如果超过60分钟仍未完全液化,可能是由于炎症破坏纤溶酶。精子液化异常将抑制精子活动力,降低受孕几率。
- 酸碱度 -
精液pH值主要反映出由精囊腺分泌的碱性液体和由前列腺分泌的酸性液体之间的平衡情况。精液酸碱度多在7.2-8.0之间,参考值下限为7.2。
根据世界卫生组织WHO的精液检测指南,如果第一次检查精液常规就一切正常,那么只需要这一次就能说明您的精子数目满足了生育需求。如果第一次检查精液常规不那么理想,那么推荐您至少间隔2周复查。如果复查结果正常,也能说明您的精子数目是符合生育需求的。如果复查结果与第一次检查结果差异很大,那么需要进行第三次复查,以确定精液的波动范围。如果要进行多次精液复查,每次采集精液前的禁欲天数要尽可能保持不变,以减少精液分析结果的波动。
孕检的精液检查是怎么查的?男性孕前检查的重点是精液检查,它是鉴别男性生育能力的一个非常直观的指标。为确保精液检查的准确性,检查前应禁欲3-7天。禁欲还包括避免自慰或遗精。小于3天或者大于7天,都会影响到精子质量,从而影响判断。