受孕期的女性一般每次月经开始后的19-21日这段期间是子宫接受受精卵也就是着床的时间。这个时期也被称为着床窗口期。如果受精卵着床的时机和子宫内膜接受受精卵着床的时机不吻合，就不能很好的着床。对反复性胚胎着床障碍的患者，我院可以通过ERA检查(子宫内膜容受性检查)，判断其特定的着床窗口期。在着床窗口时期对患者进行合适的胚胎移植。

　　反复种植失败

　　反复种植失败目前没有统一的标准，一般认为反复种植失败(RIF)是指患者连续多次(≥2次)胚胎移植失败，或累积移植>10个优质胚胎仍未成功。引起RIF的因素涉及到配子或胚胎质量及其发育潜能、子宫内膜微环境、自身免疫机能和血栓前状态等多方面，而胚胎的质量和子宫内膜容受性是影响胚胎种植的主要因素。

　　2/3RIF的原因是子宫内膜容受性不足，而宫腔形态和容积、子宫内膜厚度和病变、内膜和内膜下血流、内膜因子表达、输卵管积水，甚至血雌、孕激素水平等都会影响子宫内膜的容受性。子宫内膜方面可通过行宫腔镜检查，看看宫腔形态、子宫内膜是否有病变等。子宫内膜环境不好,如子宫内膜过厚增生、息肉、炎症、黏连、过薄等都会影响较为终着床。

　　ERA，全称：子宫内膜容受性分析检测。是利用非常少量的女性子宫内膜样本进行检测，并从基因层面分析体内数百个与子宫内膜容受性相关的基因，精准地找到每个女性的种植时期，从而实现个体化的精准移植，更大程度提高试管婴儿成功率，改善妊娠结局。

　　因为子宫内膜并不是所有时间都适合移植胚胎，理论上只有很短暂的一段时间(种植窗)能够接受胚胎。但种植窗出现的时间存在个体差异，按照统一的标准推算种植窗可能会导致约25%的女性种植窗不对，反复移植优质胚胎时也不能着床。但是对该技术的有效性，目前尚在临床观察积累结果的阶段，存在一定的争议。

　　医学上把内膜机理的变化分为三个阶段，其中只有一个是对胚胎较为为友好的。

　　1.前容受性(Pre-receptivity)：内膜还在生长阶段，子宫还没有准备好接受胚胎。

　　2.容受性阶段(Receptive)：通常发生在排卵后的3-5天，这个时期被认为是植入期，这也是为什么在大多数生殖中心，常规胚胎移植日都定在月经见红的第19-21天的原因。

　　3.后容受性(Post receptivity)：这是子宫越过感受性后的阶段，子宫内膜的感受性水平正在下降。

　　这三个阶段的变化，好比是一个动态发展的抛物线，容受性状态的达成，不是一个向上或者向下发展的过程，而是一个精确的波峰值，换言之，是子宫容受度的”巅峰时刻“。

　　ERA内膜活检的时机

　　在前一个模拟冻胚移植的周期进行ERA，测定后，根据建议的时相，在正式胚胎移植周期进行冻胚复苏移植。有两种内膜准备周期。

　　1、自然周期或促排卵周期：必须在LH峰(尿或血的检测结果)后第7天(LH+7)进行子宫内膜活检。

　　2、人工周期：在充分的雌激素口服(4-6mg/日)后，在孕激素第5天进行子宫内膜活检。

　　子宫内膜组织的采取

　　所需时长约5分钟。一般不使用麻醉剂，也没有进食限制。子宫内膜组织采取时可能伴有短时痛经感。当日可淋浴，不可坐浴，盆浴。禁止性生活。

　　检查结果

　　检查结果需要等2~3周。建议取报告后交由医生解读，医生将根据您的检测结果，选择合适的移植时间。

　　哪些人适合做ERA检测?

　　a、相关检查一切正常，但是移植了多次却仍然没有着床、或者有反复流产史的患者。

　　b、子宫内膜状况不佳的患者，子宫内膜炎、子宫内膜过薄等。

　　c、可以移植的胚胎很有限，所以需要珍惜使用的情况，也可以做一次ERA活检了解种植窗。

　　d、希望了解自身内膜种植窗的患者朋友。

　　在对的时间做对的事情，往往会事半功倍。对于胚胎移植来说，同样如此。ERA-Endometrial Receptivity Array 检测就是一项帮你寻找“对的时间”的检查，也是目前世界上先进的子宫内膜容受性检测技术。