男性不育的原因中，很多都与精子质量相关。诸如精子畸形、少精弱精等，但在各种精子异常问题的背后，隐藏的可能是精子的DNA碎片化指数增加，也就是DNA损伤加重，精子DNA碎片化是评估精子受孕能力及预测受孕结局的新指标之一。试管婴儿助孕技术是很多男性不育症患者的求子选择，那么，如果精子问题背后隐藏着精子DNA碎片指数过高的情况，还能做试管婴儿吗？试管对精子碎片率的指标有要求吗？
什么是精子DNA 碎片率？
精子DNA完整性，即精子DNA碎片指数，DNA碎片率或DNA完整性，是指发生DNA链断裂的精子占全部精子的百分比。DFI是反映精子质量的重要指标。为什么精液常规正常，而DFI却异常呢？
传统的精液常规检查，能够从精子浓度和精子活力等方面反映精液质量，但是其在评价精子功能方面的价值有限，不能直接反映精子受精能力和对胚胎发育的影响。因此，可表现为精液常规正常，而DFI升高明显，可能与精子DNA易于受损有关。
精子DNA完整性对生育的影响？
遗传物质完整性对于成功妊娠和子代的健康是非常重要的。
精子DNA 作为遗传物质的载体，不仅与精子功能有显著相关性，而且可以影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。
因此，精子DNA损伤严重的患者，不仅会影响精子的质量，造成卵子受精失败而降低怀孕几率（男性不育），而且影响胚胎质量，即使可使卵子正常受精、分裂，但较为后往往容易导致胚胎发育不良而导致流产。
哪些男性应检测精子DNA 碎片率？
1、配偶有自然流产史的男性患者：精子DNA作为遗传物质的载体，不仅与精子功能有显着相关性，而且可以影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。
2、不明原因的不育患者：有很多常规的精液分析结果正常的患者，以前被诊断为不明原因不育，现在检查发现其精子DNA碎片率高，进行了针对性治疗后，获得了生育机会。
3、准备做试管婴儿的患者：其与试管婴儿成功率有很大关系，因为试管婴儿，避免了自然受孕过程中部分优胜略汰与自然选择，而精子DNA 碎片率高可能会导致精子受精能力下降，造成卵子受精失败。
精子碎片率高可以做试管吗？做试管对精子碎片有要求吗？
通常认为精子DNA碎片率小于百分之二十属于正常，若是大于30%，无论是自然生育，还是做人工助孕都会造成一定的影响，导致女性受孕困难。
近年来，随着对精子DNA碎片认识的不断提高，DNA碎片过高可以影响试管婴儿成功率，造成受精异常，优质胚胎率下降，怀孕率降低等，较为近的研究也发现，DNA碎片率过高和后期的流产有一定相关性。有针对前期试管失败，或者胚胎质量差的患者夫妇，如果出现精子DNA碎片过高，可以先行药物治疗，待调理到一个理想的程度再进周期，或者尝试取卵日两次取精，也就是收集使用第二次留取的精子，因为第二次留取精子的DNA碎片率可能会有所下降。
此外，借助试管婴儿等辅助生殖技术，可以通过睾丸穿刺，抽取少量睾丸组织，然后将这些睾丸组织放在显微镜下找寻健康精子。由于从睾丸中直接获取的精子的DNA碎片化程度明显低于射出精子，所以筛选精子DNA碎片指数较低的精子进行人工受精，有利提升受孕几率。同时，由于精子DNA碎片化程度与囊胚形成率呈负相关，通过囊胚培育可自然淘汰由碎片率高的精子形成的不健康胚胎，通过选择健康胚胎进行移植，可以进一步提升受孕的几率。
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