2021-03-16 编者:小美
在对不孕症患者的临床检查和治疗中,医生常要求患者检测血清内的性激素六项。通过所测定的血清内多种性激素含量的改变并结合观察到的临床表现,来研究和判断下丘脑-垂体-性腺轴的功能。用于预测排卵时间、对内分泌治疗的效果检测和对不孕不育原因的诊断和鉴别诊断,都具有重要的临床意义和参考价值。性激素六项分别是:卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、性激素六项是女性的基础检查。内分泌能反映卵巢生殖储备力,测定女性激素六项各指标的水平,可以了解女性基础内分泌的情况,是进行不孕症诊断的重要手段,也是体外助孕时监测卵泡发育的指标。
做性激素检查能查出不孕不育吗?
女性不孕的主要原因为内分泌失调用。机体健康的情况下,女性月经周期受下丘脑-垂体-卵巢周期等调节,当女性的性腺轴功能发生异常后,就会对甲状腺、肾上腺的功能产生影响,继而诱发不孕[5]。此外,育龄期女性的正常受孕需要具备正常的排卵功能和黄体功能,当机体生理调节、激素调节等任何一个环节发生异常后均可能导致排卵功能和黄体功能发生障碍,诱发不孕[6-8]。因此,认为性激素表达水平变化与女性不孕症的发生存在密切关系。
总结:性激素六项检测能够将患者的内分泌反应出来,并能根据检查结果明确导致不孕的原因,从而采取一系列治疗措施,性激素六项检测在不孕症的诊断中意义重大,具有较高的临床运用价值。
性激素检查时间
对于女性不孕者或者月经不调者,通常医生会开出的月经来潮第2-5天的性激素六项检查,包括垂体分泌的促性腺激素——卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳激素(PRL),卵巢分泌的性激素——雌激素(E)、孕激素(P)、雄激素(T)。通过检测这些血清的激素水平,可了解女性的卵巢基础功能,并对生殖内分泌疾病进行诊断。
检查内分泌在月经来潮的第2-3天,这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查。
查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物,包括黄体酮、雌激素类及避孕药类,否则结果不靠谱,当然治疗后需要复查性激素者除外。
确定是来月经第3-5天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,根据孕酮数据可以大概判断月经周期时段。月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡,EM厚度<5mm,也可做为基础状态。
[5]杨喜顺.性激素六项检测在不孕症61例诊断中的应用分析[J].中国民族民间医药,2015,5(18):153,155.
[6]邱新梅.女性性激素检测在不孕症辅助诊断中的应用[J].社区医学杂志,2012,10(24):15-17.
[7]胡建华.女性性激素六项指标测定在不孕症辅助诊断中的应用价值[J].中国实用医刊,2013,40(14):90-92.
[8]陈美桂,巫秋萍,李北坤,等.成年女性性激素六项对不孕症辅助诊断的应用[J].医学检验与临床,2015,3(1):45-47.
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