2019-06-25 编者:小美
宫外孕不是疑难杂症,典型的比较好诊断。比如已经发生腹痛和腹腔内出血。我们根据尿化验阳性,超声检查腹腔内出血或者腹腔穿刺(经过阴道后穹隆也行)抽出血液,基本可以诊断。还有一种典型的情况是,患者停经,但没有其他症状,超声检查看到输卵管内有胚胎,并且能看到胎心的跳动。
但是怀孕早期,胚胎还没有长那么大,没有引起腹痛、阴道流血、腹腔内出血的时候,还是需要观察的。大多数输卵管内的胚胎,由于条件的限制,发育的不好,并且伴有局部的出血,超声下不是典型的孕囊表现,和宫内正常怀孕是有很大差别的。这种情况我们无法诊断是什么情况,宫外孕?宫内孕?流产了?都有可能。
怎么治疗宫外孕?
保守治疗:药物把胚胎杀死,这样适合宫颈管妊娠等。但条件是妈妈身体状况比较平稳,胚胎较小,HCG化验数值比较低,估计药物会起到作用。
手术治疗:大多数情况需要手术治疗。比如腹腔内有比较多的出血,或者胚胎比较大,HCG数值比较高,药物保守治疗有可能会失败的情况。
宫外孕的诊断和治疗都相对很简单,但怕不能及时就诊、及时诊断和及时治疗。
宫外孕较严重的情况就是腹腔大出血,严重的出血会导致死亡。宫外孕早期的症状不明显,医生除了能告诉你怀孕外,其他都可能无法告诉你,包括胚胎在哪里,胚胎会不会继续存活等。有些宫外孕极早期的流产也不需要治疗,慢慢血HCG会下降。医生能告诉你的是定期来医院做化验、超声检查,争取在输卵管破裂前找到胚胎的藏身之地。
但是有些人会忽略症状,忽略医生的要求。直到腹痛严重、腹腔内出血增多才想起医生的话,有时候会为时已晚。
如果你是患者,那么不要隐瞒病史,病史真实,才能有助于正确的诊断。做好避孕措施。享受欢娱的同时不要付出惨痛代价。避孕能防止感染,也能禁止宫外孕发生。
配合医生的检查,医生告诉你的话都是有道理的,门诊患者多,不能和你详细解释,有限的几句话都是精华,好好记住,按照去做,受益的是你。记住自己的月经,只有这样才能在怀孕的早期得到检查和治疗。
有些人比较迷糊,不来月经,也从不会想到自己可能怀孕,甚至根本没发现月经没按时来。
随着试管婴儿技术的使用,输卵管妊娠的发病率也在增加。进行试管婴儿的时候,精子卵子是在实验室里结合的,经过子宫的前门(宫颈)进入宫腔的,不走寻常路线更易误入迷途。
另外,由于剖宫产的增多,剖宫产后子宫的剖宫产切口妊娠也在增多。这是一种新型的宫外孕,危害性也很大。诊断方法差不多,治疗也主要靠手术。再次呼吁大家如果没有医学原因,尽量不要剖宫产。切口妊娠就是剖宫产远期并发症之一。如果剖宫产后怀孕流产,那么就不是普通的人工流产能解决的了。需要介入、腹腔镜、宫腔镜等方式治疗。
总而言之,一切宫外孕,只要及时来医院得到诊断和治疗,多能化险为夷。不及时就医就会险象丛生。“及时”是今后要牢记的一个词。
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